（別添１）
医科診療報酬点数表関係
【経過措置】
問１ 「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについ
て」
（令和６年３月５日保医発 0305 第５号）の別添２「入院基本料等の施
設基準等」において、「意思決定支援の基準」及び「身体拘束最小化の基
準」については、令和６年３月 31 日において現に入院基本料又は特定入
院料に係る届出を行っている病棟又は病床については、令和７年５月 31
日までの間に限り当該基準を満たしているものとされているが、令和７年
５月 31 日までの間に、入院基本料又は特定入院料の施設基準を変更した
場合の当該経過措置の取扱い如何。
（答）令和６年３月 31 日において、入院基本料又は特定入院料に係る届出を行
っている病棟又は病床について、令和７年５月 31 日までの間に当該施設基
準の変更の届出を行った場合も、令和７年５月 31 日までの間に限り「意思
決定支援の基準」及び「身体拘束最小化の基準」を満たしているものとする。
【診療録管理体制加算】
問２

「Ａ２０７」診療録管理体制加算の施設基準において、「ネットワーク
から切り離したオフラインで保管していることについては、医療情報シス
テム・サービス事業者との契約書等に記載されているか確認し、当該契約
書等の記載部分についても届出の添付資料とすること」とあるが、オフラ
インでのバックアップの保管にあたり、事業者との契約を行っていない場
合について、どのように考えればよいか。

（答）厚生労働省の「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」の「企
画管理編」、
「15. 技術的な安全管理対策の管理」に基づいて作成された院内
の運用管理規程を添付資料とすること。なお、当該規程には、オフラインで
の保管を行うにあたっての具体的な運用方法（追記不能設定がなされたバ
ックアップ用機器又はクラウドサービスを利用する場合にあっては、当該
機器又はサービスの機能の詳細や非常時の復旧方法）に関する記載が含ま
れていること。

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