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【資料1】マイナ保険証の利用促進等について (8 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_40903.html |
出典情報 | 社会保障審議会 医療保険部会(第179回 6/21)《厚生労働省》 |
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医療機関等におけるマイナ保険証利用促進のための支援
(一時金の見直し)
〇 利用率20%以上の施設は、R5.12の14.8%からR6.5で22.3%と、高利用率の施設が増加しており、本年5月時点で一時金上限の10
万円(20万円)に達している施設も相当数あり、利用が進んできた施設に対して、更に利用率を押し上げるためのインセンティブが必要
な状況。
〇 高利用施設に対する更なる利用率の向上を促すため、利用人数の増加に応じて、診療所・薬局の一時金を最大20万円(病院は最大
40万円)とする。
10月実績からの増加件数(※下段は病院の要件)
1人
10人
以
上
10
人
40
人
以
上
以
上
50
人
250
人
以
上
70
人
350
人
以
上
80
人
450
人
100人
以
上
540人
160人
以
上
720人
以
上
240人
900人
以
上
7万
10万
15万
17万
20万
10万
12万
15万
20万
30万
35万
40万
3万
5万
7万
10万
15万
17万
20万
10万
12万
15万
20万
30万
35万
40万
3万
5万
7万
10万
15万
17万
20万
10万
12万
15万
20万
30万
35万
40万
3万
5万
7万
10万
15万
17万
20万
10万
12万
15万
20万
30万
35万
40万
5万
7万
10万
15万
17万
20万
12万
15万
20万
30万
35万
40万
7万
10万
15万
17万
20万
15万
20万
30万
35万
40万
10万
15万
17万
20万
20万
30万
35万
40万
0
3~
5%
0
0
40%
~
30
人
150
人
5万
0
30~
40%
以
上
3万
3%未
満
5~
10 10%
月 10~
実 20%
績
20~
30%
20
人
80
人
0
0
※
令和5年10月診療分のレセプト件数が150件以下の施設
(小規模施設)については、規模に配慮した区分を設定。
10月実績からの増加人数
小規模
施設
10 3%未満
月 3~5%
実
績 5~10%
1人
以上
5人
以上
0
0
0
10人
以上
15人
以上
25人
以上
35人
以上
40人
以上
1万 1.5万 2.5万 3.5万
5万
1万 1.5万 2.5万 3.5万
5万
1万 1.5万
※小規模施設であっても令和5年10月の実績が10%以上の場合や5~10%で
10人以上増加の場合は小規模施設でない方の要件を満たすこととなる。
※小規模施設区分の上限を超えた場合、通常の基準で給付を受けることも可能
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(一時金の見直し)
〇 利用率20%以上の施設は、R5.12の14.8%からR6.5で22.3%と、高利用率の施設が増加しており、本年5月時点で一時金上限の10
万円(20万円)に達している施設も相当数あり、利用が進んできた施設に対して、更に利用率を押し上げるためのインセンティブが必要
な状況。
〇 高利用施設に対する更なる利用率の向上を促すため、利用人数の増加に応じて、診療所・薬局の一時金を最大20万円(病院は最大
40万円)とする。
10月実績からの増加件数(※下段は病院の要件)
1人
10人
以
上
10
人
40
人
以
上
以
上
50
人
250
人
以
上
70
人
350
人
以
上
80
人
450
人
100人
以
上
540人
160人
以
上
720人
以
上
240人
900人
以
上
7万
10万
15万
17万
20万
10万
12万
15万
20万
30万
35万
40万
3万
5万
7万
10万
15万
17万
20万
10万
12万
15万
20万
30万
35万
40万
3万
5万
7万
10万
15万
17万
20万
10万
12万
15万
20万
30万
35万
40万
3万
5万
7万
10万
15万
17万
20万
10万
12万
15万
20万
30万
35万
40万
5万
7万
10万
15万
17万
20万
12万
15万
20万
30万
35万
40万
7万
10万
15万
17万
20万
15万
20万
30万
35万
40万
10万
15万
17万
20万
20万
30万
35万
40万
0
3~
5%
0
0
40%
~
30
人
150
人
5万
0
30~
40%
以
上
3万
3%未
満
5~
10 10%
月 10~
実 20%
績
20~
30%
20
人
80
人
0
0
※
令和5年10月診療分のレセプト件数が150件以下の施設
(小規模施設)については、規模に配慮した区分を設定。
10月実績からの増加人数
小規模
施設
10 3%未満
月 3~5%
実
績 5~10%
1人
以上
5人
以上
0
0
0
10人
以上
15人
以上
25人
以上
35人
以上
40人
以上
1万 1.5万 2.5万 3.5万
5万
1万 1.5万 2.5万 3.5万
5万
1万 1.5万
※小規模施設であっても令和5年10月の実績が10%以上の場合や5~10%で
10人以上増加の場合は小規模施設でない方の要件を満たすこととなる。
※小規模施設区分の上限を超えた場合、通常の基準で給付を受けることも可能
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