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医療機器の保険適用について 令和６年８月30日 保医発0830第２号 (9 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001298074.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（8／30付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和６年９月１日
販売名
承認番号又は認証番号
30600BZX00163000
HB-IVRガイドワイヤ4
製品名
製品コード
VGW1419SP0F
4562102710011
VGW1430SP0F
4562102710028
VGW1419G40F
4562102710035
VGW1419G14F
4562102710042
VGT1819G12F
4562102710059
VGT1819G30F
4562102710066
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
フィルメック株式会社
012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (2)微細血管用
¥12,500
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ) ①標 ¥5,970
準型
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7)骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ) ①標 ¥68,700
準型
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (16)下肢動脈狭窄部貫通用ｶﾃｰﾃﾙ
¥179,000
30600BZX00164000
Veffecta Wrist システム
別表8のとおり
株式会社エム・イー・システム
30600BZX00164000
Veffecta Wrist システム
別表9のとおり
株式会社エム・イー・システム
30600BZX00169000
ＣＲＯＳＳＥＲ ｉＱシステム
XCTO146
4987664114389
株式会社メディコン
30600BZX00170000
Penumbraシステム4
Penumbraアスピレーション システム RED043
0815948025837
株式会社メディコスヒラタ
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (9)血栓除去用ｶﾃｰﾃﾙ ④脳血栓除去 ¥448,000
用 ｲ 破砕吸引型
Penumbraアスピレーション システム RED043
0815948029606
Penumbraアスピレーション システム RED043
0815948028166
Penumbraアスピレーション システム RED043
0815948029620
Penumbraアスピレーション システム RED043
0815948025844
Penumbraアスピレーション システム 3MAX
0814548019963
Penumbra アスピレーション システム 3MAX
0814548016757
再灌流カテーテル ３ＭＡＸ
0814548012490
Penumbra アスピレーション システム 4MAX
0814548016740
再灌流カテーテル ４ＭＡＸ
0814548012414
セパレーター ３ＭＡＸ
0814548012483
セパレーター ４ＭＡＸ
0814548010427
Penumbraアスピレーション システム RED043
0815948025837
株式会社メディコスヒラタ
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (9)血栓除去用ｶﾃｰﾃﾙ ④脳血栓除去 ¥273,000
用 ｴ 直接吸引型
Penumbraアスピレーション システム RED043
0815948029606
Penumbraアスピレーション システム RED043
0815948028166
Penumbraアスピレーション システム RED043
0815948029620
Penumbraアスピレーション システム RED043
0815948025844
Penumbraアスピレーション システム 3MAX
0814548019963
Penumbra アスピレーション システム 3MAX
0814548016757
再灌流カテーテル ３ＭＡＸ
0814548012490
Penumbra アスピレーション システム 4MAX
0814548016740
再灌流カテーテル ４ＭＡＸ
0814548012414
30600BZX00170000
Penumbraシステム4
8
販売名
承認番号又は認証番号
30600BZX00163000
HB-IVRガイドワイヤ4
製品名
製品コード
VGW1419SP0F
4562102710011
VGW1430SP0F
4562102710028
VGW1419G40F
4562102710035
VGW1419G14F
4562102710042
VGT1819G12F
4562102710059
VGT1819G30F
4562102710066
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
フィルメック株式会社
012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (2)微細血管用
¥12,500
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ) ①標 ¥5,970
準型
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7)骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ) ①標 ¥68,700
準型
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (16)下肢動脈狭窄部貫通用ｶﾃｰﾃﾙ
¥179,000
30600BZX00164000
Veffecta Wrist システム
別表8のとおり
株式会社エム・イー・システム
30600BZX00164000
Veffecta Wrist システム
別表9のとおり
株式会社エム・イー・システム
30600BZX00169000
ＣＲＯＳＳＥＲ ｉＱシステム
XCTO146
4987664114389
株式会社メディコン
30600BZX00170000
Penumbraシステム4
Penumbraアスピレーション システム RED043
0815948025837
株式会社メディコスヒラタ
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (9)血栓除去用ｶﾃｰﾃﾙ ④脳血栓除去 ¥448,000
用 ｲ 破砕吸引型
Penumbraアスピレーション システム RED043
0815948029606
Penumbraアスピレーション システム RED043
0815948028166
Penumbraアスピレーション システム RED043
0815948029620
Penumbraアスピレーション システム RED043
0815948025844
Penumbraアスピレーション システム 3MAX
0814548019963
Penumbra アスピレーション システム 3MAX
0814548016757
再灌流カテーテル ３ＭＡＸ
0814548012490
Penumbra アスピレーション システム 4MAX
0814548016740
再灌流カテーテル ４ＭＡＸ
0814548012414
セパレーター ３ＭＡＸ
0814548012483
セパレーター ４ＭＡＸ
0814548010427
Penumbraアスピレーション システム RED043
0815948025837
株式会社メディコスヒラタ
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (9)血栓除去用ｶﾃｰﾃﾙ ④脳血栓除去 ¥273,000
用 ｴ 直接吸引型
Penumbraアスピレーション システム RED043
0815948029606
Penumbraアスピレーション システム RED043
0815948028166
Penumbraアスピレーション システム RED043
0815948029620
Penumbraアスピレーション システム RED043
0815948025844
Penumbraアスピレーション システム 3MAX
0814548019963
Penumbra アスピレーション システム 3MAX
0814548016757
再灌流カテーテル ３ＭＡＸ
0814548012490
Penumbra アスピレーション システム 4MAX
0814548016740
再灌流カテーテル ４ＭＡＸ
0814548012414
30600BZX00170000
Penumbraシステム4
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