認定匿名加工医療情報作成事業者が収集する医療情報

参考

基本
情報

診療
行為

内容
患者情報、健康保険情報

レポート
情報

報告書情報

レセプト
情報

医科入院、医科入院外、DPCレセプ
ト

DPC
情報

様式1、3、D、E、F、EF統合、Hファ
イル

画像
情報

単純X線、CT、MRI、エコー等
(DICOM)の画像情報及び付帯情報

その他
情報

属性

収集する医療情報等

基本
情報

・氏名、性別、生年月日
・保険情報
審査支払機関情報、保険者情報、被保険者情報
・公費に関する情報
区分・公費・負担割合・課税所得区分など
・医療機関・薬局情報
カルテ番号、調剤録番号、診療・調剤年月、保険医
氏名、麻薬免許番号
・要介護認定情報

診断履歴情報、基礎的診断情報、
初診時特有情報、経過記録情報
手術記録情報、臨床サマリ情報、検
歴情報、バイタルサイン体温表、注射
記録、透析、汎用措置

生活習慣情報、紹介状、処方箋

(2024年事業計画書)

(2024年事業計画書)

(2024年事業計画書)
属性

FAST-HDJ

J-MIMO

ＬＤＩ

診療行
為関連
情報

・診療行為に対応する傷病名情報
・診療行為の内容に関する情報
実施年月日、診療内容、検査、処置、処方・調剤、
手術、麻酔、輸血、移植、食事、リハビリ情報等
・DPC病院入院関連情報
入院情報(病棟移動等)、前回退院年月、入院時
年齢、出生時体重、Burn Index、重症度等
・症状に関する情報

レポー
ト等

・DPCデータ
・検査結果(血算・生化・生理など)
・画像、画像診断レポート
・病理レポート
・看護サマリ
・退院時サマリ
・診療情報提供書
・健診情報(妊婦、乳幼児、学校健診、定期健康診
断、特定健診、後期高齢者健康診査など)
・介護情報(ケアサービス計画、主治医意見書、訪問
看護指示書等)
・死亡情報(死亡診断書、死体検案書)
・生活情報(かかりつけ連携手帳、歯科診療・歯科レセ
プト、調剤レセプト等)

※認定匿名加工医療情報作成事業者の事業報告書・計画書(公表資料)より抜粋
収集する医療情報項目は医療情報取扱事業者(医療機関・自治体等)により異なる。

収集する
医療情報

属性

SS-MIX2
標準スト
レージ

・患者基本情報
・アレルギー情報
・処方、注射
・検体検査結果
・入退院・外来受診
・食事オーダ
・放射線・生体検査オーダ
・内視鏡検査オーダ

DPCデータ

・様式１（診療録情報）
・Eファイル（診療明細情報）
・Fファイル（行為明細情報）
・Dファイル（包括レセプト情報）
・Hファイル（日ごとの患者情報）

レセプト

・医科レセプト
・調剤レセプト
・DPC レセプト

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