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医療機器の保険適用について 令和6年12月27日 保医発1227第3号 (14 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001367009.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(12/27付 通知)《厚生労働省》
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製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B1)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:令和7年1月1日
承認番号又は認証番号

23100BZX00056000

23100BZX00056000

30100BZX00032000

販売名

Vitality スパイナル システム

Vitality スパイナル システム

Baylisスティーラブルシース

製品名

製品コード

Sロッド CoCr

03662663063678

Zロッド CoCr

03662663063173

Zロッド CoCr

03662663063180

Zロッド CoCr

03662663063210

Zロッド CoCr

03662663063227

Sロッド Ti

03662663063234

Sロッド Ti

03662663063241

Sロッド Ti

03662663063524

Sロッド Ti

03662663063548

Sロッド Ti

03662663063531

Sロッド Ti

03662663063555

Sロッド Ti

03662663063272

Sロッド Ti

03662663063289

Sロッド Ti

03662663063609

Sロッド Ti

03662663063623

Sロッド Ti

03662663063616

Sロッド Ti

03662663063630

Zロッド Ti

03662663063159

Zロッド Ti

03662663063166

Zロッド Ti

03662663063197

Zロッド Ti

03662663063203

ラテラルオープンオフセット 2スクリュー

03662663063081

ラテラルクローズドオフセット 2スクリュー

03662663063098

ラテラルクローズドオフセット 4スクリュー

03662663063104

ラテラルハイブリッドオフセット 2スクリュー

03662663063111

ラテラルハイブリッドオフセット 4スクリュー

03662663063128

ラテラルチャンネルオフセット

03662663063135

VST2101

0685447019121

VST2102

0685447019138

VST2103

0685447019145

VST2104

0685447019152

VST2105

0685447019169

13

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格
(円)

ジンヴィ・ジャパン合同会社

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ロッド ①標準型

¥36,500

ジンヴィ・ジャパン合同会社

064 脊椎固定用材料 (8)脊椎コネクター

¥36,800

ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社

001 血管造影用シースイントロデューサーセット (5)遠位端可動型

¥116,000