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医療機器の保険適用について 令和6年12月27日 保医発1227第3号 (7 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001367009.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(12/27付 通知)《厚生労働省》
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新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和7年1月1日
承認番号又は認証番号
30600BZX00228000

販売名
HLS カニューレ ノンコーティング

製品名
PAL 1523#HLS CANNULA 15F
ART LONG
701047256
PAL 1723#HLS CANNULA 17F
ART LONG
701047258
PAL 1923#HLS CANNULA 19F
ART LONG
701047259
PAL 2123#HLS CANNULA 21F
ART LONG
701047263
PAL 2323#HLS CANNULA 23F
ART LONG
701047267
PAS 1515#HLS CANNULA 15F
ART SH
701047255
PAS 1715#HLS CANNULA 17F
ART SH
701047257
PAS 1915#HLS CANNULA 19F
ART SH
701047260
PVS 1938#HLS CANNULA 19F
VEN SH
701047261
PAS 2115#HLS CANNULA 21F
ART SH
701047264
PVS 2138#HLS CANNULA 21F
VEN SH
701047265
PAS 2315#HLS CANNULA 23F
ART SH
701047268
PVL 2155#HLS CANNULA 21F
VEN LONG
701047266
PVS 2338#HLS CANNULA 23F
VEN SH
701047269
PVL 2355#HLS CANNULA 23F
VEN LONG
701047270
PVL 2555#HLS CANNULA 25F
VEN LONG
701047271
PVS 2538#HLS CANNULA 25F
VEN SH
701047272
PVL 2955#HLS CANNULA 29F
VEN LONG
701047273

製品コード
4037691531717

4037691707600

4037691707921

4037691707617

4037691593067

4037691525679

4037691722047

4037691722054

4037691537009

4037691717913

4037691718323

4037691593050

4037691594026

4037691724942

4037691702971

4037691707327

4037691593074

4037691525693

6

保険適用希望者
ゲティンゲグループ・ジャパン株式会社

決定機能区分

償還価格
(円)

126 体外循環用カニューレ (1)成人用 ④経皮的挿入用カニューレ イ 先端 ¥40,000
強化型 ⅰシングルルーメン