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医療機器の保険適用について 令和6年12月27日 保医発1227第3号 (9 ページ)

出典

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001367009.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について（12／27付　通知）《厚生労働省》

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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和７年１月１日
販売名

承認番号又は認証番号

30600BZX00250000

30600BZX00251000

30600BZX00253000

HTS メタルステムヘッド

HTS アウターヘッド

Arthrex Mini CFS プレート システムB

製品名

製品コード

HTS AruGo CF Stem #1 HO

4589800756523

HTS AruGo CF Stem #2 HO

4589800756530

HTS AruGo CF Stem #3 HO

4589800756547

HTS AruGo CF Stem #4 HO

4589800756554

HTS AruGo CF Stem #5 HO

4589800756561

HTS AruGo CF Stem #6 HO

4589800756578

HTS AruGo CF Stem #7 HO

4589800756585

HTS AruGo CF Stem #8 HO

4589800756592

HTS AruGo CF Stem #9 HO

4589800756608

HTS メタルステムヘッドφ26±0

4589800756615

HTS メタルステムヘッドφ26+3.5

4589800756622

HTS メタルステムヘッドφ26-3.5

4589800756639

HTS アウターヘッド26*40

4589800756646

HTS アウターヘッド26*41

4589800756653

HTS アウターヘッド26*42

4589800756660

HTS アウターヘッド26*43

4589800756677

HTS アウターヘッド26*44

4589800756684

HTS アウターヘッド26*45

4589800756691

HTS アウターヘッド26*46

4589800756707

HTS アウターヘッド26*47

4589800756714

HTS アウターヘッド26*48

4589800756721

HTS アウターヘッド26*49

4589800756738

HTS アウターヘッド26*50

4589800756745

HTS アウターヘッド26*51

4589800756752

HTS アウターヘッド26*52

4589800756769

HTS アウターヘッド26*53

4589800756776

HTS アウターヘッド26*54

4589800756783

HTS アウターヘッド26*56

4589800756790

HTS アウターヘッド26*58

4589800756806

HTS アウターヘッド26*60

4589800756813

ストレートプレート 2.0mm, 6穴

0888867311909

ストレートプレート 2.0mm, 8穴

0888867311923

8

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格
(円)

ＨＯＹＡ Ｔｅｃｈｎｏｓｕｒｇｉｃａｌ株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｱ 大 ¥80,800
腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅰ）

ＨＯＹＡ Ｔｅｃｈｎｏｓｕｒｇｉｃａｌ株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ④人工骨頭用 ｳ ﾊﾞｲ
ﾎﾟｰﾗｶｯﾌﾟ（Ⅱ）

¥150,000

Arthrex Japan合同会社

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (1)ｽﾄﾚｰﾄﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ･S)

¥19,600

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