2024年10月10日、ワクチン接種1日後から微熱があり、発熱のためボルタレン錠25mg、1錠25mgを1日1回で3日
間ほど服薬した。
2024年10月13日、患者は喘息発作を発現した。
2024年10月13日から息苦しさと喀痰分泌が多くなり、徐々に悪化し呼吸困難となったので、2024年10月23日、
患者は報告病院を受診した。SPO2が94%で胸部レントゲン写真で異常を認めなかったが、聴診で乾性ラ音
(Pfeifen)を聴取した。患者は気管支喘息と診断されパルミコート吸入薬、キプレス、アレロックとムコダインを処
方された。
2024年10月29日、受診時、気管支喘息は軽快していた。しかし、階段を登ると呼吸困難が出るようになり、同日
報告病院で診察した。このとき、安静時の呼吸困難は消失し乾性ラ音 (Pfeifen)を聴取しなくなったので、気管支
喘息は軽快したと評価した。労作性の呼吸困難があるので、心筋炎が疑われ、患者はA病院、循環器科を紹介
された。同科の検査で心筋逸脱酵素の血中上昇はなく、NT-preBNPの値も低値であり、心筋炎の可能性は低
いとされたがHb8.9g/dlと低いので経過観察入院となった。
2024年10月30日、退院となり、同日胃潰瘍と報告された(開始日不明)。その後、安静時呼吸困難も労作時呼吸
困難も改善していた。

患者は喘息、心筋炎、呼吸困難、ヘモグロビン減少のため入院した（開始日：2024年10月29日、退院日：2024年
10月30日）。

【転帰】
事象気管支喘息、息苦しさ、喀痰、乾性ラ音の転帰は軽快と報告された。
事象心筋炎、Hb減少、発熱の転帰は不明であった。
報告医師は喘息発作を重篤（医学的に重要）と分類しBNT162B2 OMICRON (JN.1)ワクチンと関連ありと評価し
た。喘息発作の他要因の可能性は胃潰瘍による貧血であった。

【報告医師意見】
10月23日の診察で息苦しさと乾性ラ音 (Pfeifen)を聴取したことから、気管支喘息と診断した。それまでに気管
支喘息の既往はなく、ワクチン接種まで息苦しさもなかったので、ワクチンの副反応であると考えた。今回のワク
チン接種が8回目であったことから、抗原抗体反応が過剰に起きた可能性もあると;思う。
2024年12月02日の追加報告時、医師は事象息苦しさは入院（1日間）となり、事象気管支喘息、喀痰、乾性ラ音
は「上記のいずれにも該当しない（非重篤）」と報告した。

追加情報（2024年12月02日）：本報告は、追跡調査の返信により同じ医師から入手した自発追加報告である。
更新情報：患者情報、ワクチン接種歴詳細、新たな事象「心筋炎が疑われ」、「Hb 8.9g/dl」、「微熱」追加、事象
詳細（治療情報、呼吸困難のための入院、喀痰および乾性ラ音が非重篤と再評価された）、臨床検査値更新、
臨床経過。

修正：本追加報告は前報の修正報告である：心筋炎調査票を添付した。
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（参考）事務局追記
2024/10/9 接種当日
2024/10/10 接種後1日
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