患者は特別養護老人ホームに居住していた。
経口摂取は可能であった。誤嚥はなかった。
要介護度：4。
ADL自立度：B2。

2024年11月20日ワクチン接種前、体温は36度1分であった。

接種前後の異常：特になかった。

【事象の経過】
心不全はあるものの、患者の病状は最近は落ち着いていた。
慢性心不全に対して内科的治療を行った。
当日、死亡する7時間程前まではいつもと同じように診察をしており、特に心不全の増悪は認められなかった。
夜間に見回りにきた介護職員が死亡を発見した。
救急要請はされなかった。
異状発見日時：2024年11月21日（令和6年）00時20分。自室のベッド上にて発見された。

【事象経過】
患者はワクチン接種時にはどうもなかったが、就寝中の2024年11月20日23:00から2024年11月21日00:20の間
に死亡していた。

【死亡に関する情報】
死亡確認日時：2024年11月21日（令和6年）1時5分。
剖検は実施されなかった。
死亡時画像診断結果の詳細：なし。

報告医師は、本事象を重篤（死亡）と分類し、事象とコミナティ筋注シリンジ１２ 歳以上用（1価：オミクロン株
JN.1）との因果関係をあり（可能性として）と評価した。事象の他要因（他の疾患等）の可能性は慢性心不全急性
増悪があった。

【報告医師意見】
心不全症状は落ち着いていたが、血圧が70/ーと低下したり、不安定ではあった。ワクチンの副作用かもしれな
いが、心不全の末期ではあった。どちらともいえない。

死因に対する考察と医師の意見（判断根拠を含む）：慢性心不全の急性増悪。
ワクチン接種と死亡との因果関係に対する医師の考察（判断根拠を含む）：病状は落ち着いていたため、ワクチ
ン接種による心筋炎等も考えられる。一応警察に届け出をして、死体検案書を提出した（報告通り）。
重篤性は、永続的または顕著な障害・機能不全と報告された。

追加情報（2024年12月16日）：本報告は、追加調査による、同医師からの自発追加報告である。
更新情報：患者の詳細の更新、解剖学的;部位が追加、患者の投与経路の追加、併用薬（ピタバスタチン、マグ
ミット、バイアスピリン、スピロノラクトン、エンレスト、ビソプロロール、インフルエンザワクチン）の追加、関連する
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