令和２年度診療報酬改定 Ⅲ－１ 医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価 －㉒

機能評価係数Ⅱの評価内容②
指数
複雑性指数

評価内容
〔当該医療機関の包括範囲出来高点数（一入院当たり）を、診断群分類ごとに全病院の平均包括範囲出来高点数に置換えた点数〕
／〔全病院の平均一入院あたり包括点数〕
※ 当該医療機関において、12症例（1症例/月）以上ある診断群分類のみを計算対象とする。
※ 包括評価の対象となっている診断群分類のみを計算対象とする。

カバー率指数

〔当該医療機関で一定症例数以上算定している診断群分類数〕／〔全診断群分類数〕
※ 当該医療機関において、12症例（1症例/月）以上ある診断群分類のみを計算対象とする。
※ すべて（包括評価の対象・対象外の両方を含む）の支払い分類を計算対象とする。

救急医療指数

1症例あたり〔以下の患者について、入院後二日間までの包括範囲出来高点数と診断群分類点数表の点数との差額の総和〕
※救急医療管理加算2に相当する患者の指数値は1/2
【A205救急医療管理加算の施設基準のある施設】
・救急医療入院かつ以下のいずれかを入院初日から算定している患者
・A205救急医療管理加算、A301-3脳卒中ケアユニット入院医療管理料、A300救命救急入院料、A301-4小児特定集中治療室管理料、A301
特定集中治療室管理料、A302新生児特定集中治療室管理料、A301-2ハイケアユニット入院医療管理料、A303総合周産期特定集中治療
室管理料

【「A205救急医療管理加算」の施設基準のない施設】：救急医療入院の患者

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