医療技術の体系的な分類について
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方法
2019年度分（1年間）のデータを用いて、1つのKコードのうちSTEM7が多く分岐している、筋骨格
系・四肢・体幹領域、心・脈管領域、腹部領域を対象に麻酔時間の分布を解析した。

【厚生労働行政推進調査事業「公的医療保険における外科手術等の医療技術の評価及びその活用方
法等に関する研究」 における検討】
●方法
DPCデータは、厚生労働省保険局の匿名診療等関連情報の提供に関するガイドラインに基づき、
利用申請を行った。2019年度（2019年４月～2020年3月）のDPCデータを対象に、事前に選択した手
術術式（Kコード）が登録された入院症例のデータを抽出した。対象術式には、複数のKコード
×STEM7の組み合わせが予測される整形外科・心臓血管外科・消化器外科領域のものを選択した。
ただし、同一日に別の手術のKコードが登録されている症例については対象から除外した。対象症
例より、Kコード×STEM7の各組み合わせの頻度を算出した。また、同一KコードだがSTEM7の異なる
手術間で、手術時間の分布に違いがあるかを間接的に評価する目的で、DPCデータEファイルの全身
麻酔実施コードの「使用量」情報を用いて手術当日の総麻酔時間を算出、組み合わせごとに麻酔時
間のヒストグラムを作成した。
【対象術式例】
K046 骨折観血的手術 1 肩甲骨、上腕、大腿
K082 人工関節置換術 1 肩、股、膝
K554 弁形成術 1 １弁のもの
K554-2 胸腔鏡下弁形成術 1 １弁のもの
K655-2 腹腔鏡下胃切除術 2 悪性腫瘍手術
K695 肝切除 4 １区域切除（外側区域切除を除く）及び5
区域切除

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図：術式×STEM7の麻酔時間ヒストグラム（イメージ図）

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