調剤業務の一部外部委託

論点その２

委託先の範囲

第６回WGでのご意見

（事務局案の概要）
• 仮に距離制限を設けない場合は、外部委託先の集約化・大規模化が進むと考えられる。これに伴う影響としては、
①拠点化による影響（自然災害等に対するリスク）や②地域医療への影響（各薬局の医薬品の備蓄品目数や
備蓄量が減少すること）が考えられる。
• 現時点では、調剤業務の一部外部委託は法律で認められておらず、実施例が存在しないためにその評価が困難で
あり、慎重に進めるべきである。
• 薬剤の迅速な配送、予期せぬ問題発生時の委託元による対応、自治体による監視指導の必要性等の観点から、
委託先は当面の間、同一の二次医療圏／三次医療圏内（Ｐ）とする。
※ 安全性、ニーズ、地域医療への影響等について確認を行い、必要に応じて見直しを行うこととする。(P)
（委託先の範囲を２次医療圏／３次医療圏内とすることへの主な修正意見）
• 委託先には距離制限は設けるべきではない（薬剤の迅速な配送は距離制限とは無関係。災害時の対応は別途
議論すべき。自治体による監視は、委託先の薬局の位置する都道府県が行えばよい。）。
• 委託先に距離制限・地域制限等を設けることには強く反対する。委託先と委託元の信頼関係は重要だが、それは
距離に依存しない。また、制限を設けることにより、地域によっては委託先の選択肢が制限される等、外部委託によ
る安全性・効率性向上の効果を限定的なものとするおそれがある。
• 薬局開設に関する距離制限の違憲判決があり、無用な紛争（特に違憲訴訟）を招く可能性がある。
•

「当面」という考え方であれば２次医療圏内とすべき。実施後に範囲を縮小するのは困難である。
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