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資料７ 佐伯・石黒参考人提出資料 (22 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_28073.html |
| 出典情報 | がん対策推進協議会（第82回 9／20）《厚生労働省》 |
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高齢者機能評価に関するCQ
CQ.
高齢がん患者に対する治療（薬物療法）に際して，
高齢者機能評価（GA/CGA）を行うことは推奨されるか？
推奨
高齢者機能評価（GA/CGA）を行うよう提案する。
individual perspective
（患者視点）
〔推奨の強さ：２，エビデンスの強さ：Ｂ，合意率：73%〕
系統的文献検索において，CQに該当するランダム化比較試験を主に評価し，15編（13試験）を採用した。
薬物療法に際してGA/CGAを用いた介入を行うことで，下記のアウトカムが示されている。
①
②
③
生存効果に与える影響は低い（エビデンスの強さ：Ｂ）。
化学療法の有害事象を軽減させる（エビデンスの強さ：Ｂ）。
健康関連QOLを改善もしくは維持させる傾向にある（エビデンスの強さ：Ｃ）。
なお，害のアウトカムとしてGA/CGA評価は侵襲性が低いため患者に明らかな不利益は生じえない（時間的拘
束や精神・心理的負担は伴う可能性はある）。しかし，GA/CGA評価に時間（40～60分，ツールによって異な
る）を要することから，通常診療を越えて評価者などの人的ソースが必要となる。
また，高齢者総合的機能評価の実施における診療報酬が低い（入院中に1回限り算定：100点），老年医が常駐
している施設が少ない，などの問題点も挙げられる。
22
CQ.
高齢がん患者に対する治療（薬物療法）に際して，
高齢者機能評価（GA/CGA）を行うことは推奨されるか？
推奨
高齢者機能評価（GA/CGA）を行うよう提案する。
individual perspective
（患者視点）
〔推奨の強さ：２，エビデンスの強さ：Ｂ，合意率：73%〕
系統的文献検索において，CQに該当するランダム化比較試験を主に評価し，15編（13試験）を採用した。
薬物療法に際してGA/CGAを用いた介入を行うことで，下記のアウトカムが示されている。
①
②
③
生存効果に与える影響は低い（エビデンスの強さ：Ｂ）。
化学療法の有害事象を軽減させる（エビデンスの強さ：Ｂ）。
健康関連QOLを改善もしくは維持させる傾向にある（エビデンスの強さ：Ｃ）。
なお，害のアウトカムとしてGA/CGA評価は侵襲性が低いため患者に明らかな不利益は生じえない（時間的拘
束や精神・心理的負担は伴う可能性はある）。しかし，GA/CGA評価に時間（40～60分，ツールによって異な
る）を要することから，通常診療を越えて評価者などの人的ソースが必要となる。
また，高齢者総合的機能評価の実施における診療報酬が低い（入院中に1回限り算定：100点），老年医が常駐
している施設が少ない，などの問題点も挙げられる。
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