先進医療Ｂ評価用紙（第 2 号）
評価者 構成員：山口 俊晴 先生

先進技術としての適格性

先 進 医 療
の
名
称

高齢者切除可能膵癌に対する術前ゲムシタビン＋S-1 療法と術前ゲム
シタビン＋ナブパクリタキセル療法

社会的妥当性
(社会的倫理
的 問 題 等 )

A． 倫理的問題等はない。
B． 倫理的問題等がある。

現時点での
普
及
性

A． 罹患率、有病率から勘案して、かなり普及している。
B． 罹患率、有病率から勘案して、ある程度普及している。
C． 罹患率、有病率から勘案して、普及していない。
既に保険導入されている医療技術に比較して、

効

率

性

A． 大幅に効率的。
B． やや効率的。
C． 効率性は同程度又は劣る。
A. 将来的に保険収載を行うことが妥当。なお、保険導入等の評価に際しては、
以下の事項について検討する必要がある。

将来の保険収
載の必要性

本技術の有用性が示されたとしても、抗がん剤治療と大きな手術侵
襲を組み合わせた技術であるので、そのメリットとデメリットを十分勘
案して適応を決定すべきである。
B． 将来的に保険収載を行うべきでない。
総合判定：

総

評

適 ・ 条件付き適 ・ 否

コメント： 膵癌の手術成績は抗がん剤を組み合わせることで改善されることが示
されており、これが高齢者にも適応できることになることには大きな意義
がある。ただし、本療法の侵襲の大きさを考慮すると、その適応につい
ては慎重に判断する必要がある。

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