百日せきの概要
【臨床症状】
百日せきの潜伏期間は通常７-10日（６-20日）である。
病期はカタル期（１-２週間；感冒症状）、痙咳期（３-６週間；乾性咳嗽と発作性の咳）、回復期（６週間以降）の
３つの病期に分けられる。ワクチン未接種の乳幼児が罹患すると重篤化しやすい一方で、成人が罹患した場合の重篤
症例はきわめて稀である。
【病因】
百日せきの主な病因菌は百日せき菌（Bordetella pertussis）であり、グラム陰性、多型性の桿菌である。
百日せき菌は飛沫や直接接触により感染する。基本再生産数（R0、感受性者の集団において１人の患者が感染させる
人数）は16-21とされており、感染力は麻疹と同様に強い。
【検査】
百日せきの検査診断には菌培養検査、血清学的検査、遺伝子検査がある。
培養検査は特異度は高いが、菌量の多い乳児患者に対しても感度は60%以下と低い。血清学的検査は抗百日せき毒素
抗体（抗PT IgG）が測定されるが、WHOでは免疫系が十分に発達していない乳児およびワクチン接種後１年未満の
患者には適用できないとされる。日本では遺伝子検査法として、検出感度の高い百日せき菌LAMP法が開発され、
2016年11月より健康保険適用となった。
【治療】
マクロライド系抗菌薬の投与が有効であり、治療開始５日以内に菌培養が陰性になることが多い。
痙咳期の投与では咳の改善効果は期待できないが、二次感染防止目的に抗菌薬投与が行われる。
出典：ファクトシート、RedBookより改変

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