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資料１－２－２－６ 薬機法に基づく製造販売業者からの副反応疑い報告状況について（交互接種に係る報告症例一覧） (9 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00052.html |
| 出典情報 | 第85回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第14回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（10／7）《厚生労働省》 |
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No
年齢
$
23586 61歳
性別
1回目接種
ワクチン名
女性 コミナティ筋注
1回目接種
接種日
2回目接種
ワクチン名
2021/07/30 コミナティ筋注
交互接種の状況
2回目接種
3回目接種
接種日
ワクチン名
スパイクバック
2021/08/19
ス筋注
23587 35歳
女性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
2021/10/13
23589 29歳
男性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
23593 不明
女性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
23596 72歳
女性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
23597 76歳
女性 コミナティ筋注
2021/07/31 コミナティ筋注
2021/08/27
23602 75歳
女性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
23603 不明
男性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
23610 51歳
男性 コミナティ筋注
2021/07/11 コミナティ筋注
2021/08/01
23619 19歳
男性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
23624 47歳
女性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
スパイクバック
ス筋注
スパイクバック
ス筋注
スパイクバック
ス筋注
スパイクバック
ス筋注
スパイクバック
ス筋注
スパイクバック
ス筋注
スパイクバック
ス筋注
スパイクバック
ス筋注
スパイクバック
ス筋注
スパイクバック
ス筋注
3回目接種
接種日
0 アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
未記入
2022/02/08
2 不整脈（不整脈）
2022/02/08
死亡
2022/3/12
2022/03/17
5 心筋梗塞（心筋梗塞）
未記入
不明
2022/3/5
2022/03/06
1 ギラン・バレ症候群（ギラン・バレー症候群）
2022/06/02
2022/4/16
2022/04/18
2 意識消失（意識消失）
未記入
2022/3/24
2022/03
2022/2/27
2022/03/26
2022/2/27
2022/02/27
2022/4/2
2022/04/05
2022/3/8
2022/03/10
男性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
スパイクバック
ス筋注
2022/4/13
23631 47歳
女性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
スパイクバック
ス筋注
2022/3/12
23637 46歳
男性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
スパイクバック
ス筋注
2022/4/12
23649 19歳
男性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
スパイクバック
ス筋注
2022/4/23
23656 65歳
男性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
スパイクバック
ス筋注
2022/4/25
23660 86歳
男性 コミナティ筋注
2021/07/10 コミナティ筋注
2021/07/31
スパイクバック
ス筋注
2022/3/31
23666 56歳
女性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
23678 24歳
男性 コミナティ筋注
2021/08/05 コミナティ筋注
23679 77歳
女性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
23680 31歳
男性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
腸間膜動脈血栓症（腸間膜動脈血栓症）
未記入
不明
未記入
未回復
0 アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
未記入
軽快
3 心筋炎（心筋炎）
未記入
軽快
2 脊髄炎（脊髄炎）
未記入
27 体調不良（体調不良）
2022/04/01
2022/04/01
2022/04/01
未記入
2022/04/02
2022/04/13
2022/04/13
2022/04/13
2022/04/13
2022/03/14
2022/03/14
2022/03/14
2022/03/12
2022/03/12
2022/03/12
2022/03/14
2022/04/15
2022/04/15
2022/04/15
未記入
2022/04/15
16
0
0
3
2022/04/26
ブドウ球菌性敗血症（ブドウ球菌性敗血症）
腰筋膿瘍（腰筋膿瘍）
関節膿瘍（関節膿瘍）
敗血症性ショック（敗血症性ショック）
DIC（播種性血管内凝固）
けいれん（痙攣発作）
意識消失（意識消失）
脳出血（脳出血）
発熱（発熱）
食欲減退（食欲減退）
悪心・嘔吐（嘔吐）
感覚異常（感覚鈍麻）
発熱（発熱）
倦怠感（倦怠感）
末梢神経障害（末梢性ニューロパチー）
下痢・軟便（下痢）
四肢痛（四肢痛）
感覚異常（感覚鈍麻）
筋痙縮（筋痙縮）
傾眠（傾眠）
筋緊張（筋緊張）
3 心筋炎（心筋炎）
2022/04/26
2022/04/26
未記入
2022/04/10
2022/04/11
2022/04/27
2022/04/11
2022/04/27
回復
未回復
心肺停止（心肺停止）
1 無呼吸（無呼吸）
心肥大（心肥大）
ギラン・バレ症候群（ギラン・バレー症候群）
意識障害（意識変容状態）
10 低アルブミン血症（低アルブミン血症）
呼吸障害・呼吸不全（呼吸不全）
栄養状態異常（栄養状態異常）
軽快
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
2022/03/31
未記入
未記入
未記入
未記入
2022/03/31
2022/03/17
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
不明
軽快
不明
不明
不明
不明
未回復
未回復
未回復
未回復
不明
軽快
軽快
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
2022/05/13
回復
2022/04/26
2022/04/26
2022/04/26
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
死亡
死亡
死亡
未回復
不明
不明
不明
不明
2022/03/18
0 キャッスルマン病（キャッスルマン病）
2022/3/31
2022/04/03
3
2022/4/22
2022/04/29
2022/04/29
ミラー・フィッシャー症候群（ミラー・フィッ
シャー症候群）
心肺停止（心肺停止）
7
急性心不全（急性心不全）
2022/3/12
2022/03/14
2 心筋炎（心筋炎）
2022/03/20
回復
2022/04/14
未記入
2022/04/14
2022/04/19
2022/04/19
2022/04/14
2022/04/14
2022/04/14
2022/04/14
2022/04/19
2022/04/15
2022/04/12
2022/04/15
心原性ショック（心原性ショック）
心室細動（心室細動）
心室性頻脈（心室性頻脈）
蘇生後脳症（蘇生後脳症）
小脳梗塞（小脳梗塞）
1
肺出血（肺出血）
狭窄（狭窄）
ショック（ショック）
心筋梗塞（急性心筋梗塞）
脳梗塞（脳梗塞）
肝機能障害（肝機能異常）
0 食欲減退（食欲減退）
倦怠感（倦怠感）
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
2022/04/18
2022/04/20
2022/04/20
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
不明
不明
不明
回復
回復
回復
3 心筋炎（心筋炎）
2022/05/26
回復
未記入
不明
男性 コミナティ筋注
2021/07/05 コミナティ筋注
2021/07/26
スパイクバック
ス筋注
2022/4/13
23685 31歳
男性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
スパイクバック
ス筋注
2022/4/12
不明 コミナティ筋注
不明
後遺症あり
2022/3/18
23684 70歳
不明 コミナティ筋注
回復
回復
回復
2022/04/17
23627 44歳
男性 コミナティ筋注
転帰内容
2022/2/6
2022/3/16
男性 コミナティ筋注
転帰日
2022/4/17
スパイクバック
ス筋注
23694 72歳
症状名（PT名）
2022/3/12
2021/08/31
23690 20歳
報告書における最終接
種日から症状の発生ま
での日数
2022/04/06
2022/04/06
2022/04/06
2021/08/10 コミナティ筋注
スパイクバック
不明
ス筋注
スパイクバック
不明
ス筋注
発生日
心不全（心不全）
2 腎機能障害・腎不全（腎不全）
横紋筋融解症（横紋筋融解症）
女性 コミナティ筋注
スパイクバック
ス筋注
スパイクバック
2021/08/26
ス筋注
スパイクバック
不明
ス筋注
スパイクバック
不明
ス筋注
4回目接種
接種日
2022/03/21
2022/03/14
2022/03/14
23625 57歳
不明
4回目接種
ワクチン名
2022/4/9
不明
2022/04/12
未記入
不明
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ−１９）
9
未記入
軽快
未記入
軽快
未記入
未記入
不明
不明
専門家の評価PT※1
専門家の
因果関係評価※
1
専門家の
ブライトン分類
レベル※2
専門家の意見
No
年齢
$
23586 61歳
性別
1回目接種
ワクチン名
女性 コミナティ筋注
1回目接種
接種日
2回目接種
ワクチン名
2021/07/30 コミナティ筋注
交互接種の状況
2回目接種
3回目接種
接種日
ワクチン名
スパイクバック
2021/08/19
ス筋注
23587 35歳
女性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
2021/10/13
23589 29歳
男性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
23593 不明
女性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
23596 72歳
女性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
23597 76歳
女性 コミナティ筋注
2021/07/31 コミナティ筋注
2021/08/27
23602 75歳
女性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
23603 不明
男性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
23610 51歳
男性 コミナティ筋注
2021/07/11 コミナティ筋注
2021/08/01
23619 19歳
男性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
23624 47歳
女性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
スパイクバック
ス筋注
スパイクバック
ス筋注
スパイクバック
ス筋注
スパイクバック
ス筋注
スパイクバック
ス筋注
スパイクバック
ス筋注
スパイクバック
ス筋注
スパイクバック
ス筋注
スパイクバック
ス筋注
スパイクバック
ス筋注
3回目接種
接種日
0 アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
未記入
2022/02/08
2 不整脈（不整脈）
2022/02/08
死亡
2022/3/12
2022/03/17
5 心筋梗塞（心筋梗塞）
未記入
不明
2022/3/5
2022/03/06
1 ギラン・バレ症候群（ギラン・バレー症候群）
2022/06/02
2022/4/16
2022/04/18
2 意識消失（意識消失）
未記入
2022/3/24
2022/03
2022/2/27
2022/03/26
2022/2/27
2022/02/27
2022/4/2
2022/04/05
2022/3/8
2022/03/10
男性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
スパイクバック
ス筋注
2022/4/13
23631 47歳
女性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
スパイクバック
ス筋注
2022/3/12
23637 46歳
男性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
スパイクバック
ス筋注
2022/4/12
23649 19歳
男性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
スパイクバック
ス筋注
2022/4/23
23656 65歳
男性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
スパイクバック
ス筋注
2022/4/25
23660 86歳
男性 コミナティ筋注
2021/07/10 コミナティ筋注
2021/07/31
スパイクバック
ス筋注
2022/3/31
23666 56歳
女性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
23678 24歳
男性 コミナティ筋注
2021/08/05 コミナティ筋注
23679 77歳
女性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
23680 31歳
男性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
腸間膜動脈血栓症（腸間膜動脈血栓症）
未記入
不明
未記入
未回復
0 アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
未記入
軽快
3 心筋炎（心筋炎）
未記入
軽快
2 脊髄炎（脊髄炎）
未記入
27 体調不良（体調不良）
2022/04/01
2022/04/01
2022/04/01
未記入
2022/04/02
2022/04/13
2022/04/13
2022/04/13
2022/04/13
2022/03/14
2022/03/14
2022/03/14
2022/03/12
2022/03/12
2022/03/12
2022/03/14
2022/04/15
2022/04/15
2022/04/15
未記入
2022/04/15
16
0
0
3
2022/04/26
ブドウ球菌性敗血症（ブドウ球菌性敗血症）
腰筋膿瘍（腰筋膿瘍）
関節膿瘍（関節膿瘍）
敗血症性ショック（敗血症性ショック）
DIC（播種性血管内凝固）
けいれん（痙攣発作）
意識消失（意識消失）
脳出血（脳出血）
発熱（発熱）
食欲減退（食欲減退）
悪心・嘔吐（嘔吐）
感覚異常（感覚鈍麻）
発熱（発熱）
倦怠感（倦怠感）
末梢神経障害（末梢性ニューロパチー）
下痢・軟便（下痢）
四肢痛（四肢痛）
感覚異常（感覚鈍麻）
筋痙縮（筋痙縮）
傾眠（傾眠）
筋緊張（筋緊張）
3 心筋炎（心筋炎）
2022/04/26
2022/04/26
未記入
2022/04/10
2022/04/11
2022/04/27
2022/04/11
2022/04/27
回復
未回復
心肺停止（心肺停止）
1 無呼吸（無呼吸）
心肥大（心肥大）
ギラン・バレ症候群（ギラン・バレー症候群）
意識障害（意識変容状態）
10 低アルブミン血症（低アルブミン血症）
呼吸障害・呼吸不全（呼吸不全）
栄養状態異常（栄養状態異常）
軽快
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
2022/03/31
未記入
未記入
未記入
未記入
2022/03/31
2022/03/17
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
不明
軽快
不明
不明
不明
不明
未回復
未回復
未回復
未回復
不明
軽快
軽快
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
2022/05/13
回復
2022/04/26
2022/04/26
2022/04/26
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
死亡
死亡
死亡
未回復
不明
不明
不明
不明
2022/03/18
0 キャッスルマン病（キャッスルマン病）
2022/3/31
2022/04/03
3
2022/4/22
2022/04/29
2022/04/29
ミラー・フィッシャー症候群（ミラー・フィッ
シャー症候群）
心肺停止（心肺停止）
7
急性心不全（急性心不全）
2022/3/12
2022/03/14
2 心筋炎（心筋炎）
2022/03/20
回復
2022/04/14
未記入
2022/04/14
2022/04/19
2022/04/19
2022/04/14
2022/04/14
2022/04/14
2022/04/14
2022/04/19
2022/04/15
2022/04/12
2022/04/15
心原性ショック（心原性ショック）
心室細動（心室細動）
心室性頻脈（心室性頻脈）
蘇生後脳症（蘇生後脳症）
小脳梗塞（小脳梗塞）
1
肺出血（肺出血）
狭窄（狭窄）
ショック（ショック）
心筋梗塞（急性心筋梗塞）
脳梗塞（脳梗塞）
肝機能障害（肝機能異常）
0 食欲減退（食欲減退）
倦怠感（倦怠感）
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
2022/04/18
2022/04/20
2022/04/20
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
不明
不明
不明
回復
回復
回復
3 心筋炎（心筋炎）
2022/05/26
回復
未記入
不明
男性 コミナティ筋注
2021/07/05 コミナティ筋注
2021/07/26
スパイクバック
ス筋注
2022/4/13
23685 31歳
男性 コミナティ筋注
不明 コミナティ筋注
不明
スパイクバック
ス筋注
2022/4/12
不明 コミナティ筋注
不明
後遺症あり
2022/3/18
23684 70歳
不明 コミナティ筋注
回復
回復
回復
2022/04/17
23627 44歳
男性 コミナティ筋注
転帰内容
2022/2/6
2022/3/16
男性 コミナティ筋注
転帰日
2022/4/17
スパイクバック
ス筋注
23694 72歳
症状名（PT名）
2022/3/12
2021/08/31
23690 20歳
報告書における最終接
種日から症状の発生ま
での日数
2022/04/06
2022/04/06
2022/04/06
2021/08/10 コミナティ筋注
スパイクバック
不明
ス筋注
スパイクバック
不明
ス筋注
発生日
心不全（心不全）
2 腎機能障害・腎不全（腎不全）
横紋筋融解症（横紋筋融解症）
女性 コミナティ筋注
スパイクバック
ス筋注
スパイクバック
2021/08/26
ス筋注
スパイクバック
不明
ス筋注
スパイクバック
不明
ス筋注
4回目接種
接種日
2022/03/21
2022/03/14
2022/03/14
23625 57歳
不明
4回目接種
ワクチン名
2022/4/9
不明
2022/04/12
未記入
不明
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ−１９）
9
未記入
軽快
未記入
軽快
未記入
未記入
不明
不明
専門家の評価PT※1
専門家の
因果関係評価※
1
専門家の
ブライトン分類
レベル※2
専門家の意見