① ５-７歳の就学前児に追加接種
②
③
④
⑤
⑥

11-12 歳への追加接種（現行の DT→DTaP への変更）
接種開始月齢を現行の生後３か月から２か月に前倒し
接種スケジュール全体の変更（生後２か月、３か月、１歳半、５-７歳）
妊婦への追加接種
妊婦の家族への追加接種

○ 2022 年３月の第 18 回ワクチンの評価に関する小委員会において、上記６つの案の
うち、「４種混合の接種開始月齢を現行の生後３か月から２か月に前倒し」について、開
発中の５種混合ワクチンの治験データに基づいて議論が行われた。
２．百日せき感染症について
○ 百日せきの主な病因菌は百日せき菌（Bordetella pertussis）であり、グラム陰性、
多型性の桿菌である。百日せき菌は飛沫や直接接触により感染する。基本再生産数（R0、
感受性者の集団において１人の患者が感染させる人数）は 16-21 とされており、感染力
は麻疹と同様に強い。
○ 百日せきの潜伏期間は通常７-10 日（６-20 日）である。病期はカタル期（１-２週
間；感冒症状）、痙咳期（３-６週間；乾性咳嗽と発作性の咳）回復期（６週間以降）の３
つの病期に分けられる。ワクチン未接種の乳幼児が罹患すると重篤化しやすい一方で、成
人が罹患した場合の重篤症例はきわめて稀である。
○ 2019 年の発生動向では、６か月未満の乳児期と７歳をピークとする学童期に流行が
みられていた。乳児期では、百日せき含有ワクチン接種前の児の罹患が多い一方で、学童
期では患者の多くはワクチン接種歴が 4 回であった。国内の報告では、入院症例の多く
を乳児が占めており、死亡例は乳児と高齢者にみられた。チアノーゼや無呼吸などの重篤
な症状は月齢が小さい児に多くみられた。
○ 感染経路について、６か月未満の百日せき患者の推定感染経路は両親、同胞がそれ
ぞれ３-４割を占めていた。感染源となった同胞には、４回目のワクチンを接種してから
３年程度である５歳以下の小児も含まれており、必ずしも百日せきワクチンの効果が持
続しないことが考えられた。
３．百日せきワクチンの接種開始時期の前倒しについて
○ 2013 年 11 月の第６回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会 研究開発及び生
産・流通部会において、今後、DPT-IPV を含む混合ワクチン（５種混合ワクチン等）の開
発にあたって、「現在の Hib ワクチンの接種時期（生後 2 月-7 月に開始し、20 日から 56
日 の間隔をおいて 3 回） にあわせる形で接種時期を検討する方向を示すこと」とされ
2