Ⅰ

１人当たり年齢調整後医療費/地域差指数について

―――「診療種別」について―――
・

国民医療費の医療費については、医科診療医療費（入院）と入院時食事・生活医療費の合計を
「入院」、医科診療医療費（入院外）、薬局調剤医療費、訪問看護医療費及び療養費等の合計を
「入院外」、歯科診療医療費を「歯科」としている。
・ 市町村国民健康保険の医療費については、医科診療医療費（入院）と入院時食事・生活療養に係
る医療費の合計を「入院」、医科診療医療費（入院外）と調剤医療費の合計を「入院外」、歯科
診療医療費を「歯科」としている。訪問看護医療費及び療養費等はいずれにも含まれない。
・ 後期高齢者医療制度の医療費については、医科診療医療費（入院）と入院時食事・生活療養に係
る医療費（医科分）の合計を「入院」、医科診療医療費（入院外）と調剤医療費の合計を「入院
外」、歯科診療医療費と入院時食事・生活療養に係る医療費（歯科分）の合計を「歯科」として
いる。訪問看護医療費及び療養費等はいずれにも含まれない。
―――「疾病分類」について―――
・

社会保険表章用疾病分類（平成30年３月28日保発第0328第４号）による122分類に基づき主傷病
ベースで集計したものを、大分類に集約して集計している。なお、主傷病コードに「01」が記録
されていない場合は、レセプト内の傷病レコードのうち一番最初に記載されている傷病を主傷病
として集計している。
・ 疾病分類別の寄与の算出においては、疾病分類不詳の医療費は、年齢階級別に当該都道府県の各
疾病分類別医療費により按分している※。なお、調剤医療費については、調剤レセプトから疾病に
関する情報が得られないため、調剤レセプトを入院外レセプトに紐付けした上で、当該入院外レ
セプトから得られる疾病をもとに、疾病分類別に集計している。
※

市町村国民健康保険では、入院レセプト件数の1.5％、入院外レセプト件数の1.9％が、後期高齢者医療
制度では、入院レセプト件数の1.6％、入院外レセプト件数の2.6％が「疾病分類不詳」として集計されてい
る。
入院外： 診療年月、都道府県、点数表、医療機関コード、ＩＤ１
調 剤： 調剤年月、都道府県（医療機関名称・所在地）、点数表（医療機関名称・所在地）、
医療機関（医療機関名称・所在地）、ＩＤ１

―――「都道府県別」について―――
・

※

被用者保険及び国民健康保険組合（以下「被用者保険等」という。）の加入者については、レセプ
ト情報から加入者の住所地を把握することができないため、「令和２年患者調査」（厚生労働省政
策統括官（統計・情報政策、労使関係担当））等を用いて、以下の方法により、加入者の住所地に
基づく都道府県別の医療費を推計している。

以下、都道府県別の集計について、小文字は医療機関の所在地に基づくもの、大文字は加入
者の住所地に基づくものとする。また、断りのない限りは被用者保険等に係る数値とする。

𝑝𝑖𝑗𝑘 , 𝑃𝑖𝑗𝑘

：年齢階級 i 、診療種別 j 、都道府県 k の延べ患者数（総日数）

𝑝′𝑖𝑗𝑘 , 𝑃′𝑖𝑗𝑘

：患者調査に基づく年齢階級 i 、診療種別 j 、都道府県 k の患者数

𝑎𝑖𝑗𝑘 , 𝐴𝑖𝑗𝑘

：年齢階級 i 、診療種別 j 、都道府県 k の１日当たり医療費

𝑏𝑖𝑗𝑘 , 𝐵𝑖𝑗𝑘

：市町村国民健康保険の年齢階級 i 、診療種別 j 、都道府県 k の１日当たり医療費

とする。
（次頁に続く）

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