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周知資料:「【訪問看護事業所の皆さまへ】医療保険請求分の訪問看護レセプトのオンライン請求が始まります」 (25 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000190624_00002.html
出典情報 訪問看護レセプト(医療保険請求分)の電子化について(周知依頼)(12/28付 事務連絡)《厚生労働省》
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用語一覧(1/3)
本資料内で使用する用語について、下記に定義しております。
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用語
訪問看護レセプト
(医療保険請求分)

定義
訪問看護事業所が保険者に訪問看護療養費を請求する際に使用する明細書のこと
介護保険法に基づき、都道府県知事(または政令市・中核市市長)の指定もしくはみ

2

訪問看護事業所

なし指定を受け、保健師または看護師が管理者となって運営する指定訪問看護事業者
訪問看護療養費請求書等の記載要領上、指定訪問看護事業者の当該指定に係る
事業として定義され、「訪問看護ステーション」と表現されるもの
訪問看護事業所・保険医療機関・保険薬局等と審査支払機関、審査支払機関と医

3

オンライン請求

療保険者等を、全国規模のネットワーク回線で結び、レセプト電算処理システムにおける

システム

診療報酬等の請求データ(レセプトデータ)をオンラインで受け渡す仕組みを整備したシ
ステム

オンライン
4

資格確認等
システム

審査支払機関が管理しているシステムで、訪問看護事業所・保険医療機関・保険薬局
等と審査支払機関、審査支払機関と医療保険者等を、全国規模のネットワーク回線で
結び、ネットワーク回線で結ばれた訪問看護事業所等からの照会を受けて、患者の保険
資格情報等を提供するもの
コンピュータ等同士を接続するための回線のこと。本資料では主に、医科等レセプトのオン

5

ネットワーク回線

ライン請求で使用されているインターネットから分離された安全性の高いネットワークを指し、
訪問看護レセプト(医療保険請求分)のオンライン請求においても使用されるもの
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