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総-2-2○医療機器及び臨床検査の保険適用について (4 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00173.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 総会(第536回 1/18)《厚生労働省》
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製品概要
1 販売名

コバス MTB-RIF/INH

2 希望企業

ロシュ・ダイアグノスティックス株式会社

3 使用目的

喀痰中の結核菌群rpoB遺伝子、katG遺伝子及びinhA遺伝子中の変異
の検出(リファンピシン耐性結核菌感染又はイソニアジド耐性結核菌感染
の診断補助)
製品特徴

出典:企業提出資料

・本品は、結核感染に対して、喀痰を検体として結核菌群のrpoB遺
伝子、inhA遺伝子及びkatG遺伝子中の変異を検出することで、リ
ファンピシン(以下「RIF」という。)耐性結核菌感染及びイソニアジド
(以下「INH」という。)耐性結核菌感染の診断の補助に用いる体外
診断用医薬品である。
・結核菌の薬剤耐性の確認は、本邦では現在培養による方法が主
流であるが、結果取得まで1~5か月程度と時間がかかるのに対し、
本品は1週間程度と迅速な検査により治療選択・患者管理を早期に
適正化することが可能となる。
結核疑い
患者

結核菌
結核菌群迅速検査
陽性
・塗抹法
・核酸増幅法
1週間以内
培養法による
結核菌検出

4 構造・原理

薬剤耐性遺伝子検査
(本品)
1週間以内

結核菌
陽性

培養法による
薬剤感受性検査

3週間~3か月

3週間~3か月

臨床上の有用性
・ 薬剤耐性結核菌に対する本品の検出率は下記の通りである。
RIF耐性遺伝子検出と薬剤感受性検査の相関性
RIF耐性
遺伝子検出

薬剤感受性試験
耐性

感受性




陽性

67例

3例

陰性

6例

43例

全体一致率 : 92.4% (110/119)
RIF耐性検出率 : 91.8% (67/73)
RIF感受性検出率 : 93.5% (43/46)

INH耐性遺伝子検出と薬剤感受性検査の相関性
INH耐性
遺伝子検出

薬剤感受性試験
耐性

感受性




陽性

77例

2例

陰性

22例

18例

全体一致率 : 79.8% (95/119)
INH耐性検出率 : 77.8% (77/99)
INH感受性検出率 : 90.0% (18/20)
薬機法に基づく添付文書より引用

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