前期財政調整における複数年平均給付費の使用
・ 前期財政調整では、納付金の計算において前期高齢者 1 人当たり給付費を使用しており、給付費水準が高いほど納付金額が増加。
・ 小規模な保険者においては、高額な医療費を必要とする前期高齢者がいるかいないかによって毎年度の給付費水準が大きくばらつき、
それによって凍期齢者納付交の放重が大きく人なるといつ課題が存在。

・ ごうした課題に対応するため、前期高| 守嫌
※ 給付費が平準化されるだけであり、 複数年でみれは基本的には財中評的。
上時いるごととする。
給付費水準の変化に応じて、
前期高齢者納付金額が変動

現行の前期財政調整の仕組み (前期高齢者給付費分)
| 加入者数に応じた調整 |
前期高齢者加入率が ュー -
の 当該保険者の実際の 当該保険者の
人 ーー と 前期高齢者数 の差 X 前期高齢者 1 人当たり給付費

加入者一人当たり前期高齢者納付金額の変動
当該年度給付費で計算した納付金額 3 年平均給付費で計算した納付金額

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B B

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金 金

増 増

減 減

宮 吉

0 5,000 10,000 15,000 20,000 0 5,000 10,000 15,000 20,000
(横軸 : 前期高齢者数) (横軸 : 前期高上者数)

※1 全保険者のうち、令和 4 年度概算央課における前期高齢者数が 2 万人以下の保険者について、令和 3 年度から令和 4 年度の増減額を試算。
※2 3年平均給付費は前期高齢者一人当たり調整対象給付費の平均額を、当年度 (令和 3 年度又は令和 4 年度) の前期高齢者数に乗しることで算出。 新設保険者等で給付費が 3 年に満たない場合
には、その満たない給付費の平均 (新設 2 年目の場合は 2 年分の調整対象給付費を 2 で除す) を使用。 14