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様式(サンプル)外来機能報告_様式1 (3 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000095525_00009.html
出典情報 外来機能報告[令和4年度外来機能報告(報告様式2)の報告開始等について](3/6)《厚生労働省》
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≪病床・外来管理番号:/貴院名:≫
①-4 紹介率(紹介患者数÷初診患者数×100
1年間

4月

5月

6月

7月

①-5 逆紹介率(逆紹介患者数÷初診患者数×100
1年間

4月

5月

6月

8月

9月

10月

11月

12月

1月

2月

(52)

小数点第二位を四捨五入)(単位:%)《自動計算により算出》
7月

8月

9月

10月

11月

12月

3月

1月

2月

3月

【令和4年7月1日時点】

LE

② 外来における人材の配置状況

(51)

小数点第二位を四捨五入)(単位:%)《自動計算により算出》

MP

※病床機能報告の様式1施設票および様式1有床診療所票で「外来部門の職員数」を報告する場合、重複項目は省略可能です(専門看護師・認定
看護師・特定行為研修修了看護師を除き、病床機能報告で把握できる項目となります)。
※ 勤務時間の概ね8割以上を外来部門で勤務する職員を計上してください。複数の部門で業務を行い、各部門での勤務が通常の勤務時間の8割未
満となる場合は、外来部門の職員として計上してください。(病床機能報告と同様の計上方法)
※医師については施設全体の人数を報告してください。
※専門看護師、認定看護師及び特定行為研修修了看護師に係る項目への有床診療所の回答は任意となります。
※無床診療所の回答はいずれの項目も任意となります。
非常勤

常勤

従事者の常勤換算
(小数点第2位四捨五入)

従事者の実人数

(53) 医師


(56) 看護補助者



従事者の常勤換算
(小数点第2位四捨五入)

従事者の実人数







(55) 准看護師







(57) 助産師









(59) 作業療法士









(61) 薬剤師









(63) 管理栄養士





(64) 専門看護師 ※有床診療所・無床診療所の回答は任意





(65) 認定看護師 ※有床診療所・無床診療所の回答は任意





(66) 特定行為研修修了看護師





(58) 理学療法士
(60) 言語聴覚士
(62) 臨床工学技士

SA

(54) 看護師

非常勤

常勤

※有床診療所・無床診療所の回答は任意

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