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保医発0531第2号 令和5年5月31日 医療機器の保険適用について (8 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（5／23、31付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和５年６月１日
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
4580443853082
4580443853099
4580443853105
4580443853112
4580443853129
4580443853136
30500BZX00082000
30500BZX00084000
30500BZX00085000
マイテック ＰＥＲＭＡＴＡＰＥ１．３／ＰＥＲＭＡＬＯＯ PERMATAPE 1.3 BL 12PK
Ｐ
PERMATAPE 1.3 BL OS6 NDL 12PK
4987482149983
PERMATAPE 1.3 BL MO7 NDL 12PK
4987482150002
PERMATAPE 1.3 W/B 12PK
4987482150019
PERMATAPE 1.3 W/B OS6 NDL 12PK
4987482150026
PERMATAPE 1.3 W/B MO7 NDL 12PK
4987482150033
PERMATAPE 1.3 BL 1PK
4987482167826
PERMATAPE 1.3 BL OS6 NDL 1PK
4987482167833
PERMATAPE 1.3 BL MO7 NDL 1PK
4987482167840
PERMATAPE 1.3 W/B 1PK
4987482167857
PERMATAPE 1.3 W/B OS6 NDL1PK
4987482167864
PERMATAPE 1.3 W/B MO7 NDL 1PK
4987482167871
PERMALOOP Straight Needle 12PK
4987482150040
PERMALOOP Straight Needle 1PK
4987482167888
PERMALOOP MO-5 Needle 12PK
4987482150057
PERMALOOP MO-5 Needle 1PK
4987482167895
077 人工靱帯
¥57,600
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
080 合成吸収性骨片接合材料 (5)骨・軟部組織固定用ｱﾝｶｰ
¥42,300
ジンマー・バイオメット合同会社
058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ①全置換用材料(直接固
定型) ｲ 特殊型
¥204,000
4987482149990
ＨＥＡＬＩＸ ＡＤＶＡＮＣＥ ＢＲ アンカー ＤＹＮＡＣ HEALIX ADVANCE BR Anchor with DYNACORD
ＯＲＤ
HEALIX ADVANCE BR Anchor with DYNACORD
4987482156493
HEALIX ADVANCE BR Anchor with DYNACORD
4987482156523
PSN OSSEOTI ティビア
00889024631847
PSN OSSEOTI ティビア
00889024631854
PSN OSSEOTI ティビア
00889024631861
PSN OSSEOTI ティビア
00889024631878
PSN OSSEOTI ティビア
00889024631885
PSN OSSEOTI ティビア
00889024631892
PSN OSSEOTI ティビア
00889024631908
Zimmer Biomet ペルソナCR システム
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
4987482156509
7
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
4580443853082
4580443853099
4580443853105
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30500BZX00082000
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マイテック ＰＥＲＭＡＴＡＰＥ１．３／ＰＥＲＭＡＬＯＯ PERMATAPE 1.3 BL 12PK
Ｐ
PERMATAPE 1.3 BL OS6 NDL 12PK
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PERMATAPE 1.3 BL MO7 NDL 12PK
4987482150002
PERMATAPE 1.3 W/B 12PK
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4987482150026
PERMATAPE 1.3 W/B MO7 NDL 12PK
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PERMATAPE 1.3 BL 1PK
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PERMATAPE 1.3 BL OS6 NDL 1PK
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PERMATAPE 1.3 W/B MO7 NDL 1PK
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PERMALOOP Straight Needle 12PK
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PERMALOOP Straight Needle 1PK
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PERMALOOP MO-5 Needle 12PK
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PERMALOOP MO-5 Needle 1PK
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077 人工靱帯
¥57,600
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
080 合成吸収性骨片接合材料 (5)骨・軟部組織固定用ｱﾝｶｰ
¥42,300
ジンマー・バイオメット合同会社
058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ①全置換用材料(直接固
定型) ｲ 特殊型
¥204,000
4987482149990
ＨＥＡＬＩＸ ＡＤＶＡＮＣＥ ＢＲ アンカー ＤＹＮＡＣ HEALIX ADVANCE BR Anchor with DYNACORD
ＯＲＤ
HEALIX ADVANCE BR Anchor with DYNACORD
4987482156493
HEALIX ADVANCE BR Anchor with DYNACORD
4987482156523
PSN OSSEOTI ティビア
00889024631847
PSN OSSEOTI ティビア
00889024631854
PSN OSSEOTI ティビア
00889024631861
PSN OSSEOTI ティビア
00889024631878
PSN OSSEOTI ティビア
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PSN OSSEOTI ティビア
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PSN OSSEOTI ティビア
00889024631908
Zimmer Biomet ペルソナCR システム
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
4987482156509
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