令和４年度診療報酬改定

Ⅰ－３

医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価

入院から在宅まで切れ目のない医療を提供するための取組②（連携編）
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新型コロナウイルス感染症の感染拡大において果たした医療機関の役割等も踏まえ、入院から在宅まで切れ目のない医療を
提供する観点から、感染対策向上加算１・２・３、外来感染対策向上加算において求めている医療機関間連携や回リハ病棟の
対象病態の拡大、外来在宅共同指導料新設、機能強化型在支病の施設基準への地ケア病棟組込み等の新たな連携強化の取組も
活用し、医療機関の連携・機能分化を更に推進する取組の評価を実施。
外来機能の分化・連携推進
• 連携強化診療情報提供料の新設
• 紹介受診重点医療機関入院診療加
算の新設
• 紹介割合・逆紹介割合に基づく初
診料等の減算

地域包括ケア病棟との機能分担推進

急性期

•
•
•
•

救急患者の受入推進等
• 地域医療体制確保加算の対象拡
大、充実
• 救急医療管理加算の見直し

自院一般病棟からの転棟割合適正化
在宅患者の受入等、在宅医療等の実績
入退院支援加算の要件化、在宅復帰強化
初期加算の見直し

緊急時受入

入退院支援加算の見直し
回リハ病棟との機能分担推進
• 重症者割合の見直し
• 心疾患の回復期リハを要する状
態への追加
• 二次性骨折予防継続管理料の新
設

地域包括ケア病棟

外来から在宅への連携推進
• 外来在宅共同指導料の新設
• 在宅療養移行加算の新設

感染対策向上加算・
外来感染対策向上加算
診療所等
の新設

在宅医療の提供

自宅

有床診療所の見直し

回復期リハ

• 初期加算の見直し

在支診・在支病の見直し

在支病・在支診
療養病棟

• 機能強化型在支病における後方入院機能の評価
（地ケア１・３等）
• 地域の24時間在宅医療提供体制への協力
• 機能強化型における介護サービス等との連携の
要件化

介護サービス

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