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【資料1】オンライン資格確認等について (13 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_35106.html |
出典情報 | 社会保障審議会 医療保険部会(第167回 9/7)《厚生労働省》 |
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不一致事例の取扱い
○ 現在加入している医療保険で登録されている情報について、J-LIS照会結果との不一致の内容を踏まえ、
以下の①~③の場合、情報の閲覧を停止。
生年月日
①
②
③
性別
カナ氏名
どちらか×
漢字氏名
住所
資格情報及び医療情報の閲覧を停止
---------
○
○
両方×
○
○
○
どちらか×
×
○
○
○
×
○
対応
医療情報の閲覧を停止
医療情報の閲覧を停止
(複数の有効な資格がある場合)
R4.7の●●健保組合への異動時に、
誤ってBさんの個人番号と登録
(資格重複事例)
【表示事項】
○ 資格情報:直近(保険証
交付年月日が直近)の資格
のみ(マイポータルでは過去
情報も閲覧可)
○ 医療情報(薬剤・特定
健診・診療行為・医療費
通知):過去3年分
(特定健診は5年分)
※
○
※
令和4年11月までに判明した事例のうち
(協会けんぽの自主点検で判明した事例除く)
・ 資格重複事例(1つの個人番号に、
複数の有効な資格情報が登録)が94%
・ 家庭内での取り違え等が6%
過去情報について
過去情報の不一致について本人確認を求めることは、現・旧保険者の事務負担に加え、本人の転居等により他人に送付するリスク、
過去の就業歴等が家族・同居人に知られる等のリスクが存在。
→ 不一致が生じている場合には、医療情報の閲覧停止等を行う。なお、マイナポータル上で、住民基本台帳データとの突合を踏まえた
作業により、過去の医療情報等が掲載されていない場合があることを周知する。
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○ 現在加入している医療保険で登録されている情報について、J-LIS照会結果との不一致の内容を踏まえ、
以下の①~③の場合、情報の閲覧を停止。
生年月日
①
②
③
性別
カナ氏名
どちらか×
漢字氏名
住所
資格情報及び医療情報の閲覧を停止
---------
○
○
両方×
○
○
○
どちらか×
×
○
○
○
×
○
対応
医療情報の閲覧を停止
医療情報の閲覧を停止
(複数の有効な資格がある場合)
R4.7の●●健保組合への異動時に、
誤ってBさんの個人番号と登録
(資格重複事例)
【表示事項】
○ 資格情報:直近(保険証
交付年月日が直近)の資格
のみ(マイポータルでは過去
情報も閲覧可)
○ 医療情報(薬剤・特定
健診・診療行為・医療費
通知):過去3年分
(特定健診は5年分)
※
○
※
令和4年11月までに判明した事例のうち
(協会けんぽの自主点検で判明した事例除く)
・ 資格重複事例(1つの個人番号に、
複数の有効な資格情報が登録)が94%
・ 家庭内での取り違え等が6%
過去情報について
過去情報の不一致について本人確認を求めることは、現・旧保険者の事務負担に加え、本人の転居等により他人に送付するリスク、
過去の就業歴等が家族・同居人に知られる等のリスクが存在。
→ 不一致が生じている場合には、医療情報の閲覧停止等を行う。なお、マイナポータル上で、住民基本台帳データとの突合を踏まえた
作業により、過去の医療情報等が掲載されていない場合があることを周知する。
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