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【資料2】電子カルテ情報共有サービス(仮称)における運用について (4 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_35017.html |
| 出典情報 | 健康・医療・介護情報利活用検討会 介護情報利活用ワーキンググループ（第18回 9／11）《厚生労働省》 |
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患者サマリーのイメージ（案）
患者サマリー
(Patient Summary)
┃基本情報
おなまえ
性別
生年月日
年齢
保険者番号
薬剤禁忌
おくすり情報
前回受診日：2023年7月10日
22/10 禁忌医薬品1
長期
保存
Aクリニック
22/10 禁忌医薬品2
長期
保存
医師氏名
厚生 太郎
19/03 禁忌医薬品3
長期
保存
最近の状況
良いです。
次回の受診
１か月後です。
アトルバスタチン錠
10mg「サンド」
1錠
28日分 1日1回夕食後
ファモチジン錠
10mg「NP」
2錠
28日分 1日2回朝夕食後
ノルバスク錠5mg
1錠
28日分 1日1回夕食後
メトグルコ錠500mg
1錠
28日分 1日2回朝夕食後
…
医療機関名
…
被保険者証等記号
┃かかりつけ医アドバイス、医療記録
┃プロファイル情報
被保険者証等番号
アレルギー
療養上の計画・アドバイス
枝番
23/01 アレルギー1
長期
保存
22/07 アレルギー2
長期
保存
21/07 アレルギー3
長期
保存
…
感染症
HBs
梅毒
✓
STS(RPR法)
(B型肝炎)
梅毒TP抗体
HCV
✓
(C型肝炎)
代表的な検査項目結果
・内服を継続しましょう。
・１日○分、○○程度の運動を行いましょう。
・○ヶ月ごとに血液検査を予定しています。
・○○の福祉サービスの利用を検討しましょう。
・○○の疾患について、診療所Aを受診してくださ
い。
主傷病名
胃の悪性新生物＜腫瘍＞
✓ HIV
✓
長期
保存
胃体部癌
2023/7/10 2022/7/23 2021/7/8
肝機能
GOT(IU/L)
XXX
XXX
XXX
GTP(IU/L)
XXX
XXX
XXX
Γ-GTP(IU/l)
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX(H)
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
尿糖(mg/dL)
XXX
XXX
XXX
尿蛋白
XXX
XXX
XXX
血糖
空腹時血糖(mg/dL)
HbA1c(%)
✓
随時血糖(mg/dL)
副傷病名
潰瘍性大腸炎
潰瘍性大腸炎性関節炎
尿
長期
保存
※検査項目は要検討
4
患者サマリー
(Patient Summary)
┃基本情報
おなまえ
性別
生年月日
年齢
保険者番号
薬剤禁忌
おくすり情報
前回受診日：2023年7月10日
22/10 禁忌医薬品1
長期
保存
Aクリニック
22/10 禁忌医薬品2
長期
保存
医師氏名
厚生 太郎
19/03 禁忌医薬品3
長期
保存
最近の状況
良いです。
次回の受診
１か月後です。
アトルバスタチン錠
10mg「サンド」
1錠
28日分 1日1回夕食後
ファモチジン錠
10mg「NP」
2錠
28日分 1日2回朝夕食後
ノルバスク錠5mg
1錠
28日分 1日1回夕食後
メトグルコ錠500mg
1錠
28日分 1日2回朝夕食後
…
医療機関名
…
被保険者証等記号
┃かかりつけ医アドバイス、医療記録
┃プロファイル情報
被保険者証等番号
アレルギー
療養上の計画・アドバイス
枝番
23/01 アレルギー1
長期
保存
22/07 アレルギー2
長期
保存
21/07 アレルギー3
長期
保存
…
感染症
HBs
梅毒
✓
STS(RPR法)
(B型肝炎)
梅毒TP抗体
HCV
✓
(C型肝炎)
代表的な検査項目結果
・内服を継続しましょう。
・１日○分、○○程度の運動を行いましょう。
・○ヶ月ごとに血液検査を予定しています。
・○○の福祉サービスの利用を検討しましょう。
・○○の疾患について、診療所Aを受診してくださ
い。
主傷病名
胃の悪性新生物＜腫瘍＞
✓ HIV
✓
長期
保存
胃体部癌
2023/7/10 2022/7/23 2021/7/8
肝機能
GOT(IU/L)
XXX
XXX
XXX
GTP(IU/L)
XXX
XXX
XXX
Γ-GTP(IU/l)
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX(H)
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
尿糖(mg/dL)
XXX
XXX
XXX
尿蛋白
XXX
XXX
XXX
血糖
空腹時血糖(mg/dL)
HbA1c(%)
✓
随時血糖(mg/dL)
副傷病名
潰瘍性大腸炎
潰瘍性大腸炎性関節炎
尿
長期
保存
※検査項目は要検討
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