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総－１参考２○診療報酬基本問題小委員会からの報告について (28 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00211.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第556回 9／27）《厚生労働省》 |
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複雑性指数の評価方法
指数
複雑性指数
評価内容
〔当該医療機関の包括範囲出来高点数（一入院当たり）を、診断群分類ごとに全病院の平均包括範囲出来高点数に置換えた点数〕
／〔全病院の平均一入院あたり包括点数〕
※ 当該医療機関において、12症例（1症例/月）以上ある診断群分類のみを計算対象とする。
※ 包括評価の対象となっている診断群分類のみを計算対象とする。
○ 複雑性指数の計算例
全DPC対象病院
C病院
DPC
040081xx99x0xx
包括範囲出来高点
数（一入院当たり）
症例比率
包括範囲出来高
点数（一入院当た
り）
（参考）
包括範囲出来高
点数（一日当たり）
（参考）
平均在院日数
誤嚥性肺炎 手術なし
手術・処置等２なし
52,000
100％
45,380
18.43
2,462
全DPC
52,000
100％
28,730
10.79
2,663
全DPC（点数を置き
換えた場合）
45,380
100％
-
-
-
複雑性指数
45,380/28,730＝1.58
○ 誤嚥性肺炎に係る診断群分類は全DPC対象病院における包括範囲出来高点数（一入院あたり）が高
いため、症例比率の高いC病院では、指数が高い値をとる。
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指数
複雑性指数
評価内容
〔当該医療機関の包括範囲出来高点数（一入院当たり）を、診断群分類ごとに全病院の平均包括範囲出来高点数に置換えた点数〕
／〔全病院の平均一入院あたり包括点数〕
※ 当該医療機関において、12症例（1症例/月）以上ある診断群分類のみを計算対象とする。
※ 包括評価の対象となっている診断群分類のみを計算対象とする。
○ 複雑性指数の計算例
全DPC対象病院
C病院
DPC
040081xx99x0xx
包括範囲出来高点
数（一入院当たり）
症例比率
包括範囲出来高
点数（一入院当た
り）
（参考）
包括範囲出来高
点数（一日当たり）
（参考）
平均在院日数
誤嚥性肺炎 手術なし
手術・処置等２なし
52,000
100％
45,380
18.43
2,462
全DPC
52,000
100％
28,730
10.79
2,663
全DPC（点数を置き
換えた場合）
45,380
100％
-
-
-
複雑性指数
45,380/28,730＝1.58
○ 誤嚥性肺炎に係る診断群分類は全DPC対象病院における包括範囲出来高点数（一入院あたり）が高
いため、症例比率の高いC病院では、指数が高い値をとる。
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