医療機関における栄養管理体制について

診調組 入－１
５ ． ９ ． ６

○ 入院基本料及び特定入院料の算定に当たっては、栄養管理体制の基準を満たさなければならない。
【栄養管理体制の基準（施設基準）】
① 栄養管理を担当する常勤の管理栄養士が１名以上配置されていること。ただし、有床診療所は非
常勤であっても差し支えない。
② 管理栄養士をはじめとして、医師、看護師、その他の医療従事者が共同して栄養管理を行う体制
を整備し、あらかじめ栄養管理手順（栄養スクリーニングを含む栄養状態の評価、栄養管理計画、
定期的な評価等）を作成すること。

③ 入院時に患者の栄養状態を医師、看護師、管理栄養士が共同して確認し、特別な栄養管理の必
要性の有無について入院診療計画書に記載していること。
④ ③において、特別な栄養管理が必要と医学的に判断される患者について、栄養状態の評価を行い、
医師、管理栄養士、看護師その他の医療従事者が共同して、当該患者ごとの栄養状態、摂食機能
及び食形態に考慮した栄養管理計画を作成していること。なお、救急患者や休日に入院した患者な
ど、入院日に策定できない場合の栄養管理計画は、入院後７日以内に策定することとする。
⑤ 栄養管理計画には、栄養補給に関する事項、栄養食事相談に関する事項、その他栄養管理上の
課題に関する事項、栄養状態の評価間隔等を記載する。
⑥ 当該患者について、栄養管理計画に基づいた栄養管理を行うとともに、栄養状態を定期的に評価
し、必要に応じて栄養管理計画を見直していること。
⑦ 特別入院基本料等を算定する場合は、①～⑥までの体制を満たしていることが望ましい。

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