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総－１参考４○診療報酬基本問題小委員会からの報告について (152 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00211.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第556回 9／27）《厚生労働省》 |
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入－１
病棟配置されている管理栄養士による栄養管理実施内容 診調組
５ ． ９ ． ６
○ 病棟配置されている管理栄養士による栄養管理として、栄養状態の評価や計画作成、モニタリング、食
事の個別対応は、ほぼ実施されていた。
○ 一方、栄養情報提供書の作成やミールラウンドは、他の項目と比べると、実施割合が低かった。
区分A
配置あり
（一般病棟入院基本料、特定機能病院入院基本料等）
(n=720)
専従
専任
(n=91)
(n=629)
区分B
配置あり
（地域包括ケア病棟入院料、回復期リハ病棟入院料等）
（n=378）
専従
専任
(n=93)
(n=285)
入院栄養食事指導
89.3%
90.1%
89.2%
入院栄養食事指導
84.7%
80.6%
86.0%
栄養情報提供書の作成
57.4%
54.9%
57.7%
栄養情報提供書の作成
61.1%
54.8%
63.2%
栄養状態の評価
95.8%
94.5%
96.0%
栄養状態の評価
95.8%
88.2%
98.2%
栄養管理計画の作成、再評価
96.5%
95.6%
96.7%
栄養管理計画の作成、再評価
96.0%
88.2%
98.6%
食事摂取状況や摂取栄養量、身体状況等のモニタリング
94.0%
89.0%
94.8%
食事摂取状況や摂取栄養量、身体状況等のモニタリング
95.5%
90.3%
97.2%
ミールラウンド
71.8%
64.8%
72.8%
ミールラウンド
82.5%
73.1%
85.6%
食事形態の確認、調整
95.8%
94.5%
96.0%
食事形態の確認、調整
96.6%
91.4%
98.2%
食事摂取不良患者や食欲低下時の対応
93.5%
93.4%
93.5%
食事摂取不良患者や食欲低下時の対応
93.9%
84.9%
96.8%
栄養補助食品の紹介・提案
93.5%
87.9%
94.3%
栄養補助食品の紹介・提案
95.0%
90.3%
96.5%
医師への栄養メニュー提案
85.3%
69.2%
87.6%
医師への栄養メニュー提案
83.3%
76.3%
85.6%
その他
20.0%
15.4%
20.7%
その他
18.8%
7.5%
22.5%
区分C
配置あり
（療養病棟入院基本料等）
（n=160）
専従
専任
(n=66)
(n=94)
区分D
配置あり
（障害者施設等入院基本料等）
（n=53）
専従
専任
(n=18)
(n=35)
入院栄養食事指導
55.0%
45.5%
61.7%
入院栄養食事指導
43.4%
27.8%
51.4%
栄養情報提供書の作成
35.6%
24.2%
43.6%
栄養情報提供書の作成
26.4%
11.1%
34.3%
栄養状態の評価
92.5%
92.4%
92.6%
栄養状態の評価
96.2%
94.4%
97.1%
栄養管理計画の作成、再評価
94.4%
98.5%
91.5%
栄養管理計画の作成、再評価
94.3%
94.4%
94.3%
食事摂取状況や摂取栄養量、身体状況等のモニタリング
85.0%
78.8%
89.4%
食事摂取状況や摂取栄養量、身体状況等のモニタリング
83.0%
77.8%
85.7%
ミールラウンド
65.0%
57.6%
70.2%
ミールラウンド
58.5%
61.1%
57.1%
食事形態の確認、調整
91.3%
90.9%
91.5%
食事形態の確認、調整
94.3%
88.9%
97.1%
食事摂取不良患者や食欲低下時の対応
83.1%
81.8%
84.0%
食事摂取不良患者や食欲低下時の対応
79.2%
83.3%
77.1%
栄養補助食品の紹介・提案
78.1%
71.2%
83.0%
栄養補助食品の紹介・提案
75.5%
77.8%
74.3%
医師への栄養メニュー提案
60.0%
53.0%
64.9%
医師への栄養メニュー提案
66.0%
66.7%
65.7%
その他
4.4%
1.5%
6.4%
その他
11.3%
5.6%
14.3%
出典：令和４年度入院・外来医療等における実態調査（病棟票）
152
病棟配置されている管理栄養士による栄養管理実施内容 診調組
５ ． ９ ． ６
○ 病棟配置されている管理栄養士による栄養管理として、栄養状態の評価や計画作成、モニタリング、食
事の個別対応は、ほぼ実施されていた。
○ 一方、栄養情報提供書の作成やミールラウンドは、他の項目と比べると、実施割合が低かった。
区分A
配置あり
（一般病棟入院基本料、特定機能病院入院基本料等）
(n=720)
専従
専任
(n=91)
(n=629)
区分B
配置あり
（地域包括ケア病棟入院料、回復期リハ病棟入院料等）
（n=378）
専従
専任
(n=93)
(n=285)
入院栄養食事指導
89.3%
90.1%
89.2%
入院栄養食事指導
84.7%
80.6%
86.0%
栄養情報提供書の作成
57.4%
54.9%
57.7%
栄養情報提供書の作成
61.1%
54.8%
63.2%
栄養状態の評価
95.8%
94.5%
96.0%
栄養状態の評価
95.8%
88.2%
98.2%
栄養管理計画の作成、再評価
96.5%
95.6%
96.7%
栄養管理計画の作成、再評価
96.0%
88.2%
98.6%
食事摂取状況や摂取栄養量、身体状況等のモニタリング
94.0%
89.0%
94.8%
食事摂取状況や摂取栄養量、身体状況等のモニタリング
95.5%
90.3%
97.2%
ミールラウンド
71.8%
64.8%
72.8%
ミールラウンド
82.5%
73.1%
85.6%
食事形態の確認、調整
95.8%
94.5%
96.0%
食事形態の確認、調整
96.6%
91.4%
98.2%
食事摂取不良患者や食欲低下時の対応
93.5%
93.4%
93.5%
食事摂取不良患者や食欲低下時の対応
93.9%
84.9%
96.8%
栄養補助食品の紹介・提案
93.5%
87.9%
94.3%
栄養補助食品の紹介・提案
95.0%
90.3%
96.5%
医師への栄養メニュー提案
85.3%
69.2%
87.6%
医師への栄養メニュー提案
83.3%
76.3%
85.6%
その他
20.0%
15.4%
20.7%
その他
18.8%
7.5%
22.5%
区分C
配置あり
（療養病棟入院基本料等）
（n=160）
専従
専任
(n=66)
(n=94)
区分D
配置あり
（障害者施設等入院基本料等）
（n=53）
専従
専任
(n=18)
(n=35)
入院栄養食事指導
55.0%
45.5%
61.7%
入院栄養食事指導
43.4%
27.8%
51.4%
栄養情報提供書の作成
35.6%
24.2%
43.6%
栄養情報提供書の作成
26.4%
11.1%
34.3%
栄養状態の評価
92.5%
92.4%
92.6%
栄養状態の評価
96.2%
94.4%
97.1%
栄養管理計画の作成、再評価
94.4%
98.5%
91.5%
栄養管理計画の作成、再評価
94.3%
94.4%
94.3%
食事摂取状況や摂取栄養量、身体状況等のモニタリング
85.0%
78.8%
89.4%
食事摂取状況や摂取栄養量、身体状況等のモニタリング
83.0%
77.8%
85.7%
ミールラウンド
65.0%
57.6%
70.2%
ミールラウンド
58.5%
61.1%
57.1%
食事形態の確認、調整
91.3%
90.9%
91.5%
食事形態の確認、調整
94.3%
88.9%
97.1%
食事摂取不良患者や食欲低下時の対応
83.1%
81.8%
84.0%
食事摂取不良患者や食欲低下時の対応
79.2%
83.3%
77.1%
栄養補助食品の紹介・提案
78.1%
71.2%
83.0%
栄養補助食品の紹介・提案
75.5%
77.8%
74.3%
医師への栄養メニュー提案
60.0%
53.0%
64.9%
医師への栄養メニュー提案
66.0%
66.7%
65.7%
その他
4.4%
1.5%
6.4%
その他
11.3%
5.6%
14.3%
出典：令和４年度入院・外来医療等における実態調査（病棟票）
152