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入－４参考 (130 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00215.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織 入院・外来医療等の調査・評価分科会（令和5年度第9回 10／5）《厚生労働省》 |
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診断群分類の見直し作業の具体例：手術、手術・処置等の設定
○ 医療資源の同等性、臨床的類似性等の観点から、五号告示の対象となっている手術や高額薬剤等を含
め、手術や手術処置等１・２の設定について整理を行っており、分岐の新設等の対応を検討している。
【例：110060 腎盂・尿管の悪性腫瘍】
疾患コード
傷病名
見直し前
見直し後
手術・処置等２
手術・処置等２
対応
コード
110060
腎盂・尿管の悪性腫瘍
対応
コード
処置等名称
処置等名称
3
ペムブロリズマブ
4
ニボルマブ
3
2
1
1
1
アベルマブ
化学療法
放射線療法
中心静脈注射
人工呼吸
4
4
3
2
1
1
ペムブロリズマブ
アベルマブ
エンホルツマブ ペドチン
化学療法
放射線療法
中心静脈注射
1
人工呼吸
※ 令和６年度改定用データに基づき、最終的な検証が行われる。
⇒
130
○ 医療資源の同等性、臨床的類似性等の観点から、五号告示の対象となっている手術や高額薬剤等を含
め、手術や手術処置等１・２の設定について整理を行っており、分岐の新設等の対応を検討している。
【例：110060 腎盂・尿管の悪性腫瘍】
疾患コード
傷病名
見直し前
見直し後
手術・処置等２
手術・処置等２
対応
コード
110060
腎盂・尿管の悪性腫瘍
対応
コード
処置等名称
処置等名称
3
ペムブロリズマブ
4
ニボルマブ
3
2
1
1
1
アベルマブ
化学療法
放射線療法
中心静脈注射
人工呼吸
4
4
3
2
1
1
ペムブロリズマブ
アベルマブ
エンホルツマブ ペドチン
化学療法
放射線療法
中心静脈注射
1
人工呼吸
※ 令和６年度改定用データに基づき、最終的な検証が行われる。
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