療養病棟入院基本料に係る主な改定の経緯①

中医協 総－４
５ ． ７ ． ５

平成12年

・従前まで、出来高算定か包括算定かの選択制であった入院料を、包括評価の療養病棟入院基本料のみとした。
療養病棟入院基本料１～３（看護配置25：１、看護補助配置20～30：１） 1,231点～1,121点
療養病棟入院基本料４～７（看護配置30：１、看護補助配置15～30：１） 1,229点～1,066点

平成14年

・初期加算、長期減算が廃止され、入院期間を通して同じ評価となった。
療養病棟入院基本料１～３（看護配置25：１、看護補助配置20～30：１） 1,209点～1,098点
療養病棟入院基本料４～７（看護配置30：１、看護補助配置15～30：１） 1,204点～1,041点
・療養病棟入院基本料３（看護配置25：１、看護補助配置30：１）と
療養病床入院基本料４～７（看護配置30：１、看護補助配置15～30：１）については、平成15年3月31日で廃止。

平成16年

・大きな変更なし

平成18年

・平成18年7月から、これまでの区分を見直し、医療区分・ADL区分に応じて5段階で評価。
療養病棟入院基本料A～E（看護配置25：１、看護補助配置25：１） 1,740点～764点

平成20年

・医療経済実態調査の結果等を踏まえ評価を引き下げ。
療養病棟入院基本料A～E（看護配置25：１、看護補助配置25：１） 1,709点～750点
※ただし、医療区分１かつADL区分３の場合については885点で据え置き
・ 「脱水」及び「おう吐」については、発熱を伴うものとする等医療区分の評価項目を見直し。

平成22年

・看護配置、医療区分２・３患者の割合によって入院基本料を２種類に分割。
・医療区分とADL区分に応じた評価を５段階から９段階へ拡充。
療養病棟入院基本料１（看護配置20：１、看護補助配置20：１、医療区分２・３の患者８割以上） 基本料A～I
療養病棟入院基本料２（看護配置25：１、看護補助配置25：１） 基本料A～I 1,695点～722点

平成24年

・栄養管理実施加算、褥瘡患者管理加算を包括化に伴い、評価を引き上げ。
療養病棟入院基本料１ 基本料A～I 1,769点～796点
療養病棟入院基本料２ 基本料A～I 1,706点～733点
・入院時既に発生している褥瘡に限り、治癒・軽快後一ヶ月間は医療区分２を継続して算定可能とした。

1,758点～785点

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※平成12、14、16年の点数は、社会保険の場合の診療報酬点数