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【資料１】「経済財政運営と改革の基本方針2023」等関連事項について (14 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_36794.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 医療保険部会（第172回 12／9）《厚生労働省》 |
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患者負担に与える影響（イメージ）
〇 選定療養に係る負担について、長期収載品と後発品の価格差の２分の１、３分の１、４分の１を案として、個別の薬
価を想定して試算した場合は、次のとおり。
ケース１
薬価
A製剤
負担割合
500円
現行の負担
150円
3割負担
後発品
250円
1割負担
ケース２
３分の１
４分の１
後発品使用の場合
実際の患者負担額
350円
250円
217円
200円
75円
変化額
（＋200円）
（＋100円）
（＋67円）
（＋50円）
（▲75円）
長期収載品薬価に対する変動率
（40％）
（20％）
（13％）
（10％）
（▲15％）
実際の額
300円
175円
133円
113円
25円
変化額
（＋250円）
（＋125円）
（＋83円）
（＋63円）
（▲25円）
長期収載品薬価に対する変動率
（50％）
（25％）
（17％）
（13％）
（▲5％）
（参考）全額
２分の１
３分の１
４分の１
後発品使用の場合
実際の患者負担額
430円
290円
243円
220円
45円
変化額
（＋280円）
（＋140円）
（＋93円）
（＋70円）
（▲105円）
長期収載品薬価に対する変動率
（56％）
（28％）
（19％）
（14％）
（▲21％）
実際の額
400円
225円
167円
138円
15円
変化額
（＋350円）
（＋175円）
（＋117円）
（＋88円）
（▲35円）
長期収載品薬価に対する変動率
（70％）
（35％）
（23％）
（18％）
（▲7％）
25円
薬価
負担割合
500円
現行の負担
150円
3割負担
後発品
２分の１
75円
50円
A製剤
（参考）全額
150円
45円
50円
1割負担
15円
（※１）長期収載品について、①医療上の必要性があると認められる場合や、後発医薬品を提供することが困難な場合は、保険給付、②後発品の
提供が可能な場合においても、患者の希望により、長期収載品が使用される場合は、選定療養。
（※２）後発品の薬価については、最高価格帯の薬価を想定して試算。
（※３）長期収載品と後発品の価格差は各品目の薬価によって異なるが、ケース１は長期収載品の薬価の１／２と想定（後発品の最高価格帯につ
いては、最高価格の50%以上の算定額となる後発品について、加重平均により集約していることに鑑みた想定）、ケース2は１／３程度と想定
（※４）選定療養の負担については、長期収載品と後発品の価格差の●分の●で固定と仮定して、試算。
（※５）選定療養の負担部分に係る消費税も含む。
（※６）ケース１のうち、価格差２分の１の場合：（500-250）×1/2×1.1 ＋｛250＋（500-250）× 1/2｝×0.3
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〇 選定療養に係る負担について、長期収載品と後発品の価格差の２分の１、３分の１、４分の１を案として、個別の薬
価を想定して試算した場合は、次のとおり。
ケース１
薬価
A製剤
負担割合
500円
現行の負担
150円
3割負担
後発品
250円
1割負担
ケース２
３分の１
４分の１
後発品使用の場合
実際の患者負担額
350円
250円
217円
200円
75円
変化額
（＋200円）
（＋100円）
（＋67円）
（＋50円）
（▲75円）
長期収載品薬価に対する変動率
（40％）
（20％）
（13％）
（10％）
（▲15％）
実際の額
300円
175円
133円
113円
25円
変化額
（＋250円）
（＋125円）
（＋83円）
（＋63円）
（▲25円）
長期収載品薬価に対する変動率
（50％）
（25％）
（17％）
（13％）
（▲5％）
（参考）全額
２分の１
３分の１
４分の１
後発品使用の場合
実際の患者負担額
430円
290円
243円
220円
45円
変化額
（＋280円）
（＋140円）
（＋93円）
（＋70円）
（▲105円）
長期収載品薬価に対する変動率
（56％）
（28％）
（19％）
（14％）
（▲21％）
実際の額
400円
225円
167円
138円
15円
変化額
（＋350円）
（＋175円）
（＋117円）
（＋88円）
（▲35円）
長期収載品薬価に対する変動率
（70％）
（35％）
（23％）
（18％）
（▲7％）
25円
薬価
負担割合
500円
現行の負担
150円
3割負担
後発品
２分の１
75円
50円
A製剤
（参考）全額
150円
45円
50円
1割負担
15円
（※１）長期収載品について、①医療上の必要性があると認められる場合や、後発医薬品を提供することが困難な場合は、保険給付、②後発品の
提供が可能な場合においても、患者の希望により、長期収載品が使用される場合は、選定療養。
（※２）後発品の薬価については、最高価格帯の薬価を想定して試算。
（※３）長期収載品と後発品の価格差は各品目の薬価によって異なるが、ケース１は長期収載品の薬価の１／２と想定（後発品の最高価格帯につ
いては、最高価格の50%以上の算定額となる後発品について、加重平均により集約していることに鑑みた想定）、ケース2は１／３程度と想定
（※４）選定療養の負担については、長期収載品と後発品の価格差の●分の●で固定と仮定して、試算。
（※５）選定療養の負担部分に係る消費税も含む。
（※６）ケース１のうち、価格差２分の１の場合：（500-250）×1/2×1.1 ＋｛250＋（500-250）× 1/2｝×0.3
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