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【松田委員提出資料】［3.6MB］ (25 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_36781.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 介護給付費分科会（第235回 12／11）《厚生労働省》 |
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はこだて連携サマリー活用事例（栄養編）１-③
急性期病院（医療）
②入院
急性期病院（医療）
③退院
回復期リハ病院（医療）
④自宅
退院
● 心身機能：NRS８／体幹・下肢筋力低下／うつ傾向 ● 活動：立位全介助／車椅子全介助
● ADL：FIM：運動32+認知20合計52/126
● 身長：156㎝／体重40.9㎏／BMI16.8／Alb3.6／食事摂取量49％／経口摂食可
※前回の仙骨骨折時のより機能的改善が難しい。
はこだて:基本ツール③／経管栄養法管理③
通所リハ（介護）
LIFE：科学的介護推進加算②／栄養アセスメント加算②
反映
③退院
入院時：退院前訪問指導料
目標の継続（ICFシート③）
回復期リハ病院（医療）
● 心身機能：NRS４／体幹・下肢筋力低下／うつ傾向 ● 活動：立位中介助／車椅子全介助
● ADL：FIM：運動44+認知20合計64/126
● 身長：156㎝／体重40.9㎏／BMI16.8／Alb3.6／食事摂取量49％／経口摂食可
※介助量軽減は可能であったが、介護度３となった。また、栄養面に課題を残して退院となる。
はこだて:基本ツール④／経管栄養法管理④
退院時：退院時リハビリテーション指導料
反映
LIFE：科学的介護推進加算③／栄養アセスメント加算③
④自宅退院
目標の継続（ICFシート④）
通所リハ（介護）
● 心身機能：体幹・下肢筋力低下／うつ傾向 ● 活動：立位見守り／歩行軽介助
● ADL：FIM：運動65+認知20合計84/126
● 身長：156㎝／体重39.9㎏／BMI16.4／Alb3.4／食事摂取量63％／経口摂食可
LIFE：科学的介護推進加算③／栄養アセスメント加算③
反映
はこだて:基本ツール⑤／経管栄養法管理⑤
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急性期病院（医療）
②入院
急性期病院（医療）
③退院
回復期リハ病院（医療）
④自宅
退院
● 心身機能：NRS８／体幹・下肢筋力低下／うつ傾向 ● 活動：立位全介助／車椅子全介助
● ADL：FIM：運動32+認知20合計52/126
● 身長：156㎝／体重40.9㎏／BMI16.8／Alb3.6／食事摂取量49％／経口摂食可
※前回の仙骨骨折時のより機能的改善が難しい。
はこだて:基本ツール③／経管栄養法管理③
通所リハ（介護）
LIFE：科学的介護推進加算②／栄養アセスメント加算②
反映
③退院
入院時：退院前訪問指導料
目標の継続（ICFシート③）
回復期リハ病院（医療）
● 心身機能：NRS４／体幹・下肢筋力低下／うつ傾向 ● 活動：立位中介助／車椅子全介助
● ADL：FIM：運動44+認知20合計64/126
● 身長：156㎝／体重40.9㎏／BMI16.8／Alb3.6／食事摂取量49％／経口摂食可
※介助量軽減は可能であったが、介護度３となった。また、栄養面に課題を残して退院となる。
はこだて:基本ツール④／経管栄養法管理④
退院時：退院時リハビリテーション指導料
反映
LIFE：科学的介護推進加算③／栄養アセスメント加算③
④自宅退院
目標の継続（ICFシート④）
通所リハ（介護）
● 心身機能：体幹・下肢筋力低下／うつ傾向 ● 活動：立位見守り／歩行軽介助
● ADL：FIM：運動65+認知20合計84/126
● 身長：156㎝／体重39.9㎏／BMI16.4／Alb3.4／食事摂取量63％／経口摂食可
LIFE：科学的介護推進加算③／栄養アセスメント加算③
反映
はこだて:基本ツール⑤／経管栄養法管理⑤
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