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【松田委員提出資料】［3.6MB］ (32 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_36781.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 介護給付費分科会（第235回 12／11）《厚生労働省》 |
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【80歳代
女性】
はこだて連携サマリー活用事例（褥瘡編）3-①
訪問看護は現在LIFE非該当のため、今後を見据えたイメージを含む
【基本情報】
脳梗塞後遺症があり、胃瘻栄養での
在宅介護を受けていた。
発熱あり、精査・治療目的で入院と
なる。入院中はベッド上で過ごすこと
が多く、不活発な状態が続いたため、
仙骨部と大腿骨転子部に皮膚の発赤が
頻発していた。
退院時後の在宅生活において、褥瘡
形成予防の必要性が高いケースであっ
た。
【基本ツール（介護）】
科学的介護推進加算
【基本ツール（医療）】
【応用ツール（介護）】
・基本情報・疾病状況
栄養アセスメント加算
・ADL、IADL・・
【応用ツール（医療）】
・経管栄養法管理計画
入院
１
訪問看護（介護）
①入院
急性期病院（医療）
②退院
訪問看護（介護）
２
急性期病院
【基本ツール（医療）】
・基本情報・疾病状況
【基本ツール（介護）】
・ADL、IADL・・
科学的介護推進加算
【応用ツール（医療）】
【応用ツール（介護）】
・経管栄養法管理計画
栄養アセスメント加算
・褥瘡管理
褥瘡ケア加算
連携Network
（ID-Link）
１
２
退院
訪問看護
32
女性】
はこだて連携サマリー活用事例（褥瘡編）3-①
訪問看護は現在LIFE非該当のため、今後を見据えたイメージを含む
【基本情報】
脳梗塞後遺症があり、胃瘻栄養での
在宅介護を受けていた。
発熱あり、精査・治療目的で入院と
なる。入院中はベッド上で過ごすこと
が多く、不活発な状態が続いたため、
仙骨部と大腿骨転子部に皮膚の発赤が
頻発していた。
退院時後の在宅生活において、褥瘡
形成予防の必要性が高いケースであっ
た。
【基本ツール（介護）】
科学的介護推進加算
【基本ツール（医療）】
【応用ツール（介護）】
・基本情報・疾病状況
栄養アセスメント加算
・ADL、IADL・・
【応用ツール（医療）】
・経管栄養法管理計画
入院
１
訪問看護（介護）
①入院
急性期病院（医療）
②退院
訪問看護（介護）
２
急性期病院
【基本ツール（医療）】
・基本情報・疾病状況
【基本ツール（介護）】
・ADL、IADL・・
科学的介護推進加算
【応用ツール（医療）】
【応用ツール（介護）】
・経管栄養法管理計画
栄養アセスメント加算
・褥瘡管理
褥瘡ケア加算
連携Network
（ID-Link）
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２
退院
訪問看護
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