よむ、つかう、まなぶ。
【松田委員提出資料】［3.6MB］ (30 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_36781.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 介護給付費分科会（第235回 12／11）《厚生労働省》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
【80歳代
女性】
【基本情報】
大腿骨骨折や認知症により要介護5。
夫と二人暮らしで訪問診療、訪問看護、
訪問介護、福祉用具の介護サービスを
利用していた。在宅生活中に38℃の
発熱から酸素化の低下があり、急性期
病院に肺炎の診断にて入院となる。
全身状態が落ち着き、リハビリも経て
退院が決まる。重度の認知症、AＤＬ
全介助で誤嚥のリスクもあるが、夫の
強い希望で入院前と同様の介護サービ
スを受けながらの自宅退院となる。
はこだて連携サマリー活用事例（認知症編）２-①
訪問看護・訪問介護は現在LIFE非該当のため、今後を見据えたイメージを含む
【基本ツール（介護）】
基本情報／身体・生活状況
【基本ツール（医療）】
サービス利用状況
・基本情報／疾病状況
【応用ツール（介護】
・身体・ADL状況
認知症管理①
【応用ツール（医療）】
酸素療法管理①
・認知症管理①
１
訪問看護
２
訪問看護（介護）
連携Network
（ID-Link）
①入院
１
２
急性期病院（医療）
②退院
訪問介護（介護）
２
急性期病院
訪問看護（介護）
訪問介護
30
女性】
【基本情報】
大腿骨骨折や認知症により要介護5。
夫と二人暮らしで訪問診療、訪問看護、
訪問介護、福祉用具の介護サービスを
利用していた。在宅生活中に38℃の
発熱から酸素化の低下があり、急性期
病院に肺炎の診断にて入院となる。
全身状態が落ち着き、リハビリも経て
退院が決まる。重度の認知症、AＤＬ
全介助で誤嚥のリスクもあるが、夫の
強い希望で入院前と同様の介護サービ
スを受けながらの自宅退院となる。
はこだて連携サマリー活用事例（認知症編）２-①
訪問看護・訪問介護は現在LIFE非該当のため、今後を見据えたイメージを含む
【基本ツール（介護）】
基本情報／身体・生活状況
【基本ツール（医療）】
サービス利用状況
・基本情報／疾病状況
【応用ツール（介護】
・身体・ADL状況
認知症管理①
【応用ツール（医療）】
酸素療法管理①
・認知症管理①
１
訪問看護
２
訪問看護（介護）
連携Network
（ID-Link）
①入院
１
２
急性期病院（医療）
②退院
訪問介護（介護）
２
急性期病院
訪問看護（介護）
訪問介護
30