Ⅲ 市町村国民健康保険の地域差
（１）結果の概要
＜都道府県別の地域差について＞
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１人当たり年齢調整後医療費を都道府県別に見ると、北海道と西日本が高く、東日本が
低い傾向にある（図表3-2, 3-3, 3-6）。この傾向は、特に入院において見られる。

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１人当たり年齢調整後医療費の地域差は、１人当たり実績医療費の地域差に比べ小さい
（図表3-3）。

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過去８年間の推移を見ると、１人当たり年齢調整後医療費の上位５都道府県、下位５都
道府県は概ね変わらない（図表3-7）。最大最小比はゆるやかな増加傾向が見られる（図
表3-8）。

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診療種別の地域差指数を見ると、入院、歯科の地域差が大きく、入院外の地域差は比較
的小さい（図表3-6, 3-8）。

＜都道府県別の地域差の各種寄与について＞
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地域差への寄与を診療種別に見ると、入院の寄与度が大きく、入院外及び歯科の寄与度
は比較的小さい（図表3-9）。

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地域差への寄与を年齢階級別に見ると、65歳以上の寄与度が比較的大きい（図表3-10）。
この傾向は、入院、入院外、歯科のいずれの診療種別においても見られる（図表3-13,
3-16, 3-19）。

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地域差への寄与を疾病分類別に見ると、診療種別計及び入院では「V 精神及び行動の障
害」「Ⅵ神経系の疾患」の寄与度が大きく、入院外では「XIV 腎尿路生殖器系の疾患」
「IX 循環器系の疾患」の寄与度が大きい（図表3-11, 3-14, 3-17）。

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地域差への寄与を新三要素別に見ると、地域差指数の高い都道府県では、推計新規入院
発生率及び推計平均在院日数の寄与度がプラス、入院１日当たり医療費の寄与度がマイ
ナスとなる傾向にある（図表3-12, 3-15） 。

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