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参考資料４ 肝炎対策の推進に関する基本的な指針 新旧対照表 (16 ページ)
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| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_24446.html |
| 出典情報 | 肝炎対策推進協議会（第29回 3／18）《厚生労働省》 |
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クカ
・
肝キ
炎
患（
者略
等）
に
対
す
る
適
切
な
相
談
支
援
を
図
る
た
め
、
都
道
府
県
クカ
・
肝キ
炎
患（
者略
等）
に
対
す
る
適
切
な
相
談
支
援
を
図
る
た
め
、
都
道
府
県
オ
理
解
を
得
ら
れ
る
よ
う
に
取
組
を
行
う
。
別
が
存
在
す
る
こ
と
等
の
観
点
も
含
め
、
肝
炎
に
つ
い
て
の
基
本
的
な
早
期
の
受
診
・
受
療
の
必
要
性
等
、
肝
炎
患
者
等
に
対
す
る
偏
見
や
差
も
が
肝
炎
ウ
イ
ル
ス
に
感
染
す
る
可
能
性
が
あ
る
こ
と
や
肝
炎
検
査
と
健
康
管
理
に
携
わ
る
者
の
団
体
、
事
業
主
団
体
等
の
協
力
を
得
て
、
誰
医
療
保
険
者
、
医
師
そ
の
他
の
医
療
従
事
者
の
団
体
、
職
域
に
お
い
て
め
、
必
要
に
応
じ
て
肝
炎
情
報
セ
ン
タ
ー
、
拠
点
病
院
等
と
連
携
し
、
国
及
び
地
方
公
共
団
体
は
、
肝
炎
患
者
等
へ
の
受
診
勧
奨
を
行
う
た
エウ
な
関
係
者
と
連
携
し
検
討
を
進
め
る
。
つ
い
て
、
地
方
公
共
団
体
、
学
校
教
育
関
係
者
、
患
者
団
体
等
の
様
々
る
た
め
の
普
及
啓
発
を
幅
広
く
進
め
る
と
と
も
に
、
そ
の
推
進
方
策
に
感
染
の
危
険
性
の
あ
る
行
為
に
つ
い
て
の
正
し
い
知
識
と
理
解
を
深
め
付
着
す
る
器
具
の
共
有
を
伴
う
行
為
や
性
行
為
等
の
肝
炎
ウ
イ
ル
ス
の
オ
る
よ
う
に
取
組
を
行
う
。
早
期
受
診
の
必
要
性
等
、
肝
炎
に
つ
い
て
の
基
本
的
な
理
解
を
得
ら
れ
も
が
肝
炎
ウ
イ
ル
ス
に
感
染
す
る
可
能
性
が
あ
る
こ
と
や
肝
炎
検
査
と
健
康
管
理
に
携
わ
る
者
の
団
体
、
事
業
主
団
体
等
の
協
力
を
得
て
、
誰
医
療
保
険
者
、
医
師
そ
の
他
の
医
療
従
事
者
の
団
体
、
職
域
に
お
い
て
め
、
必
要
に
応
じ
て
肝
炎
情
報
セ
ン
タ
ー
、
拠
点
病
院
等
と
連
携
し
、
国
及
び
地
方
公
共
団
体
は
、
肝
炎
患
者
等
へ
の
受
診
勧
奨
を
行
う
た
し
検
討
を
進
め
る
。
共
団
体
、
学
校
教
育
関
係
者
、
患
者
団
体
等
の
様
々
な
関
係
者
と
連
携
普
及
啓
発
を
進
め
る
と
と
も
に
、
そ
の
推
進
方
策
に
つ
い
て
、
地
方
公
に
対
し
て
、
肝
炎
に
つ
い
て
の
正
し
い
知
識
と
理
解
を
深
め
る
た
め
の
行
為
や
性
行
為
等
、
感
染
の
危
険
性
の
あ
る
行
為
に
興
味
を
抱
く
年
代
及
国（啓
は略発
、）を
行
ピ
う
ア
。
ス
の
穴
あ
け
及
び
い
わ
ゆ
る
ア
ー
ト
メ
イ
ク
等
血
液
の
イア
族
等
に
対
す
る
偏
見
や
差
別
の
解
消
に
資
す
る
よ
う
、
一
層
強
力
に
普
が
肝
炎
に
係
る
正
し
い
知
識
を
持
ち
、
肝
炎
患
者
等
及
び
そ
の
患
者
家
今
国（後
は略取
、）組
が
地
必
方
要
公
な
共
事
団
項
体
に
と
つ
連
い
携
て
し
な
が
ら
、
あ
ら
ゆ
る
世
代
の
国
民
エウ
イア
国（
は略
、）
ピ
ア
ス
の
穴
あ
け
等
血
液
の
付
着
す
る
器
具
の
共
有
を
伴
う
行が
う肝国（
。炎は略
に、）
係地
る方
正公
し共
い団
知体
識と
を連
持携
つし
よな
うが
、ら
一、
層あ
強ら
力ゆ
にる
普世
及代
啓の
発国
を民
16
⑵
⑵
今
後
取
組
が
必
要
な
事
項
に
つ
い
て
ろ
で
あ
る
」
と
さ
れ
て
い
る
こ
と
に
も
十
分
配
慮
す
る
も
の
と
す
る
。
見
や
差
別
意
識
の
解
消
な
ど
、
人
権
に
関
す
る
配
慮
も
欠
か
せ
な
い
と
こ
ま
で
も
な
い
が
、
そ
れ
と
と
も
に
、
患
者
、
元
患
者
や
家
族
に
対
す
る
偏
治
療
及
び
予
防
と
い
っ
た
医
学
的
な
対
応
が
不
可
欠
で
あ
る
こ
と
は
言
う
年
四
月
一
日
閣
議
決
定
）
に
お
い
て
、
「
感
染
症
に
つ
い
て
は
、
ま
ず
、
そ
の
際
、
「
人
権
教
育
・
啓
発
に
関
す
る
基
本
計
画
」
（
平
成
二
十
三
進
す
る
必
要
が
あ
る
。
の
国
民
が
、
肝
炎
に
つ
い
て
正
し
い
知
識
を
持
つ
た
め
の
普
及
啓
発
を
推
進
す
る
必
要
が
あ
る
。
の
国
民
が
、
肝
炎
に
つ
い
て
正
し
い
知
識
を
持
つ
た
め
の
普
及
啓
発
を
推
・
肝キ
炎
患（
者略
等）
に
対
す
る
適
切
な
相
談
支
援
を
図
る
た
め
、
都
道
府
県
クカ
・
肝キ
炎
患（
者略
等）
に
対
す
る
適
切
な
相
談
支
援
を
図
る
た
め
、
都
道
府
県
オ
理
解
を
得
ら
れ
る
よ
う
に
取
組
を
行
う
。
別
が
存
在
す
る
こ
と
等
の
観
点
も
含
め
、
肝
炎
に
つ
い
て
の
基
本
的
な
早
期
の
受
診
・
受
療
の
必
要
性
等
、
肝
炎
患
者
等
に
対
す
る
偏
見
や
差
も
が
肝
炎
ウ
イ
ル
ス
に
感
染
す
る
可
能
性
が
あ
る
こ
と
や
肝
炎
検
査
と
健
康
管
理
に
携
わ
る
者
の
団
体
、
事
業
主
団
体
等
の
協
力
を
得
て
、
誰
医
療
保
険
者
、
医
師
そ
の
他
の
医
療
従
事
者
の
団
体
、
職
域
に
お
い
て
め
、
必
要
に
応
じ
て
肝
炎
情
報
セ
ン
タ
ー
、
拠
点
病
院
等
と
連
携
し
、
国
及
び
地
方
公
共
団
体
は
、
肝
炎
患
者
等
へ
の
受
診
勧
奨
を
行
う
た
エウ
な
関
係
者
と
連
携
し
検
討
を
進
め
る
。
つ
い
て
、
地
方
公
共
団
体
、
学
校
教
育
関
係
者
、
患
者
団
体
等
の
様
々
る
た
め
の
普
及
啓
発
を
幅
広
く
進
め
る
と
と
も
に
、
そ
の
推
進
方
策
に
感
染
の
危
険
性
の
あ
る
行
為
に
つ
い
て
の
正
し
い
知
識
と
理
解
を
深
め
付
着
す
る
器
具
の
共
有
を
伴
う
行
為
や
性
行
為
等
の
肝
炎
ウ
イ
ル
ス
の
オ
る
よ
う
に
取
組
を
行
う
。
早
期
受
診
の
必
要
性
等
、
肝
炎
に
つ
い
て
の
基
本
的
な
理
解
を
得
ら
れ
も
が
肝
炎
ウ
イ
ル
ス
に
感
染
す
る
可
能
性
が
あ
る
こ
と
や
肝
炎
検
査
と
健
康
管
理
に
携
わ
る
者
の
団
体
、
事
業
主
団
体
等
の
協
力
を
得
て
、
誰
医
療
保
険
者
、
医
師
そ
の
他
の
医
療
従
事
者
の
団
体
、
職
域
に
お
い
て
め
、
必
要
に
応
じ
て
肝
炎
情
報
セ
ン
タ
ー
、
拠
点
病
院
等
と
連
携
し
、
国
及
び
地
方
公
共
団
体
は
、
肝
炎
患
者
等
へ
の
受
診
勧
奨
を
行
う
た
し
検
討
を
進
め
る
。
共
団
体
、
学
校
教
育
関
係
者
、
患
者
団
体
等
の
様
々
な
関
係
者
と
連
携
普
及
啓
発
を
進
め
る
と
と
も
に
、
そ
の
推
進
方
策
に
つ
い
て
、
地
方
公
に
対
し
て
、
肝
炎
に
つ
い
て
の
正
し
い
知
識
と
理
解
を
深
め
る
た
め
の
行
為
や
性
行
為
等
、
感
染
の
危
険
性
の
あ
る
行
為
に
興
味
を
抱
く
年
代
及
国（啓
は略発
、）を
行
ピ
う
ア
。
ス
の
穴
あ
け
及
び
い
わ
ゆ
る
ア
ー
ト
メ
イ
ク
等
血
液
の
イア
族
等
に
対
す
る
偏
見
や
差
別
の
解
消
に
資
す
る
よ
う
、
一
層
強
力
に
普
が
肝
炎
に
係
る
正
し
い
知
識
を
持
ち
、
肝
炎
患
者
等
及
び
そ
の
患
者
家
今
国（後
は略取
、）組
が
地
必
方
要
公
な
共
事
団
項
体
に
と
つ
連
い
携
て
し
な
が
ら
、
あ
ら
ゆ
る
世
代
の
国
民
エウ
イア
国（
は略
、）
ピ
ア
ス
の
穴
あ
け
等
血
液
の
付
着
す
る
器
具
の
共
有
を
伴
う
行が
う肝国（
。炎は略
に、）
係地
る方
正公
し共
い団
知体
識と
を連
持携
つし
よな
うが
、ら
一、
層あ
強ら
力ゆ
にる
普世
及代
啓の
発国
を民
16
⑵
⑵
今
後
取
組
が
必
要
な
事
項
に
つ
い
て
ろ
で
あ
る
」
と
さ
れ
て
い
る
こ
と
に
も
十
分
配
慮
す
る
も
の
と
す
る
。
見
や
差
別
意
識
の
解
消
な
ど
、
人
権
に
関
す
る
配
慮
も
欠
か
せ
な
い
と
こ
ま
で
も
な
い
が
、
そ
れ
と
と
も
に
、
患
者
、
元
患
者
や
家
族
に
対
す
る
偏
治
療
及
び
予
防
と
い
っ
た
医
学
的
な
対
応
が
不
可
欠
で
あ
る
こ
と
は
言
う
年
四
月
一
日
閣
議
決
定
）
に
お
い
て
、
「
感
染
症
に
つ
い
て
は
、
ま
ず
、
そ
の
際
、
「
人
権
教
育
・
啓
発
に
関
す
る
基
本
計
画
」
（
平
成
二
十
三
進
す
る
必
要
が
あ
る
。
の
国
民
が
、
肝
炎
に
つ
い
て
正
し
い
知
識
を
持
つ
た
め
の
普
及
啓
発
を
推
進
す
る
必
要
が
あ
る
。
の
国
民
が
、
肝
炎
に
つ
い
て
正
し
い
知
識
を
持
つ
た
め
の
普
及
啓
発
を
推