地域包括ケア時代のkey wordは“multimorbidity”
「複数の慢性疾患が一個人に併存している状態であり、中心となる疾患を特定できない状態」

■高齢化と共に“multimorbidity患者”は増加
・性別、貧困、フレイルや精神疾患合併と相関
・死亡率上昇、QOL低下等の健康アウトカムへの負の影響
・受診回数増加、ケアの分断、ポリドクターやポリファーマ
シー等の患者負担増加
・救急受診、予定外入院、医療費上昇等
・疾患別GL群に基く介入はエビデンスによる裏付け不十分
・アウトカムは患者のQOL向上
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引用改変：髙橋亮太他、プライマリケアにおけるmultimorbidity の現状と課題、日本プライマリ・ケア連合学会誌2019, vol. 42, no. 4, p. 213-219