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【参考資料4】救急救命処置に関する提案への評価結果 提言書2 (5 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_41901.html |
出典情報 | 救急医療の現場における医療関係職種の在り方 に関する検討会ワーキンググループ(第6回 7/29)《厚生労働省》 |
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台市、2016-2018)の記録では、アナフィラキシーと診断された傷病者(30 名)のう
ち 13 名(43%)に対して医師によって病院前にアドレナリンが投与されている。
表1
東京
高槻市
消防庁
消防本部
2014-2018
2018
2015-2019
17,903
55,482
726,428
91,538
③医療機関でアナフィラキシーと診断
41, 0.2%
115, 0.2%
2,455, 0.3%
113, 0.1%
④エピペン所持の件数(人)
-
10
-
38
⑤病院前使用例(人、割合)
5, 12%
9, 8%
248, 10%
25, 22%
⑥傷病者本人使用例(人)
1
1
96
25
⑦救急救命士使用例(人)
0
2
9
0
消防本部
提案者1
提案者2
①期間
2017
②全救急搬送人員数
(6) 救急隊の活動時間等への影響
通常の観察に加えて、特定行為としての指示要請(「医師による指示の方法」参
照)に要する時間、一連の手技に要する時間など現場滞在時間の延長の要因と
なるが、過度な遅延はないとの見込みを提案者1、2は述べている。
(7) 必要な教育等
適応の判断を適切に行うため、講義7時間が必要であると提案者1は述べてい
る。提案者2は、米国における EMT-Basic 対象の教育プログラムに倣い、2 時間
の講習(講義 1 時間、シミュレーション 1 時間)程度が必要だと述べている。
(8) 新たに生じる経費等
◯投与方法1
エピペン注射液の薬価は、0.15mg は 7666 円/筒、0.3mg は 10570 円/筒
である。使用期限は、およそ入手から1年前後となっている。
◯投与方法2
アドレナリン注 0.1%シリンジ「テルモ」の薬価は、153 円である。注射針などを
含めても、1回およそ 200 円程度であると提案者2は述べている。
なお、米国では、経費の削減を図る目的などにより、投与方法1から投与方法2
やそれに準じた方法への移行が進んでいる(文献ix)。
5
ち 13 名(43%)に対して医師によって病院前にアドレナリンが投与されている。
表1
東京
高槻市
消防庁
消防本部
2014-2018
2018
2015-2019
17,903
55,482
726,428
91,538
③医療機関でアナフィラキシーと診断
41, 0.2%
115, 0.2%
2,455, 0.3%
113, 0.1%
④エピペン所持の件数(人)
-
10
-
38
⑤病院前使用例(人、割合)
5, 12%
9, 8%
248, 10%
25, 22%
⑥傷病者本人使用例(人)
1
1
96
25
⑦救急救命士使用例(人)
0
2
9
0
消防本部
提案者1
提案者2
①期間
2017
②全救急搬送人員数
(6) 救急隊の活動時間等への影響
通常の観察に加えて、特定行為としての指示要請(「医師による指示の方法」参
照)に要する時間、一連の手技に要する時間など現場滞在時間の延長の要因と
なるが、過度な遅延はないとの見込みを提案者1、2は述べている。
(7) 必要な教育等
適応の判断を適切に行うため、講義7時間が必要であると提案者1は述べてい
る。提案者2は、米国における EMT-Basic 対象の教育プログラムに倣い、2 時間
の講習(講義 1 時間、シミュレーション 1 時間)程度が必要だと述べている。
(8) 新たに生じる経費等
◯投与方法1
エピペン注射液の薬価は、0.15mg は 7666 円/筒、0.3mg は 10570 円/筒
である。使用期限は、およそ入手から1年前後となっている。
◯投与方法2
アドレナリン注 0.1%シリンジ「テルモ」の薬価は、153 円である。注射針などを
含めても、1回およそ 200 円程度であると提案者2は述べている。
なお、米国では、経費の削減を図る目的などにより、投与方法1から投与方法2
やそれに準じた方法への移行が進んでいる(文献ix)。
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