律第 80 号）第 18 条第１項の規定に基づき定められている特定健康診査及び特
定保健指導の適切かつ有効な実施を図るための基本的な指針（平成 20 年厚生労
働省告示第 150 号）において、令和５（2023）年度に特定健康診査の実施率を
70％以上に、特定保健指導の実施率を 45％以上にすることが目標とされている
が、平成 29（2017）年度においては特定健康診査の実施率が 53.1％、特定保健
指導の実施率が 19.5％と目標値には到達しておらず、更なる実施率の向上に向
けた取組をより一層進める必要がある。
（取り組むべき施策）
循環器病をはじめとする生活習慣病の予防及び早期発見に資する健康診査・
保健指導である特定健康診査・特定保健指導等の実施率向上に向けた取組を進
める。ナッジ理論18等を活用して特定健康診査・特定保健指導の実施率向上を目
指す先進・優良事例の横展開等により、実施率の向上につながる効果的な方策等
を検討する。
また、国民健康保険の保険者努力支援制度等について、疾病予防・重症化予防
の推進に係る先進・優良事例について把握を行うとともに、評価指標の見直しを
検討し、予防・健康づくりを推進する。
②救急搬送体制の整備
（現状・課題）
循環器病は急激に発症し、数分から数時間の単位で生命に関わる重大な事態
に陥ることも多い。循環器病の治療に関しては、近年技術的な進歩が著しく、発
症後早急に適切な治療を行うことで、予後の改善につながる可能性があること
から、急性期には早急に適切な診療を開始する必要がある。その際には、地域の
状況にかかわらず、情報技術の活用などにより医療の質を高めることが求めら
れる。
例えば、脳梗塞に対する t-PA 療法19や機械的血栓回収療法を迅速に行うこと
で、機能予後の改善につながるとの科学的根拠も示されているが、これらの急性
期治療を国民があまねく享受できる状況には至っていない。
18

「ナッジ」とは「ひじで軽く突く」という意味。行動経済学上、対象者に選択の余地を残
しながらも、より良い方向に誘導する手法。
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遺伝子組み換え組織プラスミノゲン・アクティベータの静注療法で発症後 4.5 時間以内
に実施可能。
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