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【資料３－１】電子カルテ情報共有サービスについて (5 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_43984.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 医療保険部会（第183回 9／30）《厚生労働省》 |
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健康・医療・介護情報利活用検討会
第21回 医療等情報利活用ワーキンググループ
持ち回り開催（令和6年3月27日）一部修正
3文書6情報の概要
3文書
No
文書項目
概要
記述仕様
宛先指定
添付
電子署名
保存期間
1
健康診断結果報告書
特定健診、事業主健診、学校職
員健診、人間ドック等を対象
HS037 健康診断結果報告書
HL7 FHIR記述仕様
なし
不可
不要
オンライン資格確認等シス
テムに５年間保存
2
診療情報提供書
対保険医療機関向けの診療情報
提供書を対象
HS038 診療情報提供書
HL7FHIR記述仕様
必須
可能
任意
3
退院時サマリー
退院時サマリーを対象
※診療情報提供書の添付(任意)と
しての取り扱い
HS039 退院時サマリー
HL7FHIR記述仕様
なし
可能
不要
No
情報項目
1
傷病名
2
感染症
概要
診断をつけた傷病名
対象となる
FHIRリソース
Condition
梅毒STS、梅毒TP、HBs(B型肝炎)、
HCV(C型肝炎)、HIVの分析物に関す Observation
る検査結果
3
薬剤アレル
ギー等
診断をつけた薬剤禁忌アレルギー等情
報
(医薬品、生物学的製剤)
Allergy
Intolerance
4
その他アレル
ギー等
診断をつけた薬剤以外のアレルギー等
情報
(食品・飲料、環境等)
Allergy
Intolerance
6情報
5
6
検査
臨床検査項目基本コードセット(生活習
慣病関連の項目、救急時に有用な項
Observation
目)で指定された43項目の検体検査結
果
処方
※直接登録は行わない
(文書から抽出した処方は取り扱う)
Medication
Request
主要コード
長期保管
フラグ
未告知/未提供
フラグ
ICD10対応標準病名マスターの
病名管理番号
あり
あり
臨床検査項目基本コードセット内
にあるJLAC(10/11)コード
あり
ー
あり
ー
あり
ー
電子カルテ情報共有サービスに6
か月間保存。
但し、紹介先医療機関等が受
領した後は1週間程度後に自動
消去。
顔リーダー
閲覧同意区分
保存期間
(オン資)
5年間分
傷病名
+手術情報
＋感染症
5年間分
YJコード（及び派生コード※）
テキスト
(※銘柄を指定できない場合に限り、
下３桁をzzz（一般名処方マスタに相
当）で記載する。先頭にメタコードを付
与する)
5年間分
J-FAGYコード
テキスト
（J-FAGYで表現できないものはテキス
ト入力する）
臨床検査項目基本コードセット内
にあるJLAC(10/11)コード
ー
ー
1年間分
もしくは
直近3回分
ー
ー
100日間分
もしくは
直近3回分
YJコード（及び派生コード※）
(※銘柄を指定できない場合に限り、
下３桁をzzz（一般名処方マスタに相
当）で記載する)
5年間分
診療＋お薬
＋アレルギー等
＋検査
4
第21回 医療等情報利活用ワーキンググループ
持ち回り開催（令和6年3月27日）一部修正
3文書6情報の概要
3文書
No
文書項目
概要
記述仕様
宛先指定
添付
電子署名
保存期間
1
健康診断結果報告書
特定健診、事業主健診、学校職
員健診、人間ドック等を対象
HS037 健康診断結果報告書
HL7 FHIR記述仕様
なし
不可
不要
オンライン資格確認等シス
テムに５年間保存
2
診療情報提供書
対保険医療機関向けの診療情報
提供書を対象
HS038 診療情報提供書
HL7FHIR記述仕様
必須
可能
任意
3
退院時サマリー
退院時サマリーを対象
※診療情報提供書の添付(任意)と
しての取り扱い
HS039 退院時サマリー
HL7FHIR記述仕様
なし
可能
不要
No
情報項目
1
傷病名
2
感染症
概要
診断をつけた傷病名
対象となる
FHIRリソース
Condition
梅毒STS、梅毒TP、HBs(B型肝炎)、
HCV(C型肝炎)、HIVの分析物に関す Observation
る検査結果
3
薬剤アレル
ギー等
診断をつけた薬剤禁忌アレルギー等情
報
(医薬品、生物学的製剤)
Allergy
Intolerance
4
その他アレル
ギー等
診断をつけた薬剤以外のアレルギー等
情報
(食品・飲料、環境等)
Allergy
Intolerance
6情報
5
6
検査
臨床検査項目基本コードセット(生活習
慣病関連の項目、救急時に有用な項
Observation
目)で指定された43項目の検体検査結
果
処方
※直接登録は行わない
(文書から抽出した処方は取り扱う)
Medication
Request
主要コード
長期保管
フラグ
未告知/未提供
フラグ
ICD10対応標準病名マスターの
病名管理番号
あり
あり
臨床検査項目基本コードセット内
にあるJLAC(10/11)コード
あり
ー
あり
ー
あり
ー
電子カルテ情報共有サービスに6
か月間保存。
但し、紹介先医療機関等が受
領した後は1週間程度後に自動
消去。
顔リーダー
閲覧同意区分
保存期間
(オン資)
5年間分
傷病名
+手術情報
＋感染症
5年間分
YJコード（及び派生コード※）
テキスト
(※銘柄を指定できない場合に限り、
下３桁をzzz（一般名処方マスタに相
当）で記載する。先頭にメタコードを付
与する)
5年間分
J-FAGYコード
テキスト
（J-FAGYで表現できないものはテキス
ト入力する）
臨床検査項目基本コードセット内
にあるJLAC(10/11)コード
ー
ー
1年間分
もしくは
直近3回分
ー
ー
100日間分
もしくは
直近3回分
YJコード（及び派生コード※）
(※銘柄を指定できない場合に限り、
下３桁をzzz（一般名処方マスタに相
当）で記載する)
5年間分
診療＋お薬
＋アレルギー等
＋検査
4