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参考資料6 様式７ 年次報告書［130KB］ (6 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_45030.html |
| 出典情報 | 歯科医師臨床研修制度の改正に関するワーキンググループ（令和6年度第3回 11／5）《厚生労働省》 |
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様式７
以下からは、研修協力施設と共同して臨床研修を行う場合に記入又はプルダウンから選択すること。
施設の種類
研修協力施設の名称及
施設番号
研修歯科医の指導を 研修歯科医の指導を
施設名称
1.医療機関
※新規申請中の場合は空欄と
び指導体制
行う者の氏名
行う者の担当分野
すること。
2.その他機関
※すべての研修協力施設
について施設番号順に、
施設番号、施設名称、施
27
設の種類等を記入又はプ
ルダウンから選択するこ
と。
※欄が不足する場合は、
適宜追加すること。
※各項目において、補足説明の必要がある場合等は、必要に応じ補足資料等を添付すること。
以下からは、研修協力施設と共同して臨床研修を行う場合に記入又はプルダウンから選択すること。
施設の種類
研修協力施設の名称及
施設番号
研修歯科医の指導を 研修歯科医の指導を
施設名称
1.医療機関
※新規申請中の場合は空欄と
び指導体制
行う者の氏名
行う者の担当分野
すること。
2.その他機関
※すべての研修協力施設
について施設番号順に、
施設番号、施設名称、施
27
設の種類等を記入又はプ
ルダウンから選択するこ
と。
※欄が不足する場合は、
適宜追加すること。
※各項目において、補足説明の必要がある場合等は、必要に応じ補足資料等を添付すること。