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調査票(愛の手帳をお持ちの方) (24 ページ)
出典
公開元URL | https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/kiban/chosa_tokei/zenbun/reiwa5/r5chosa-zenbun20241030.html |
出典情報 | 令和5年度東京都福祉保健基礎調査「障害者の生活実態」(10/30)《東京都》 |
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し せ つ
にゅうしょ
とい
かた
えら
かた
き
施設に入所している方(問4で2を選んだ方)にお聞きします。
じ た く
せいかつ
かた
とい
すす
※自宅で生活している方は問29 にお進みください。
と
い
しせつ
はい
き
ひと
だれ
問25
施設に入ると決めた人は誰ですか。(○は1つだけ)
9
1
自分が決めた
2
親が決めた
3
親以外の家族が決めた
4
2、3以外の親族が決めた
5
その他(
じ ぶ ん
き
おや
き
おや い が い
か ぞ く
い が い
き
しんぞく
き
と
い
問25-1
た
り ゆ う
)
いま
か ぞ く
かいじょ
むずか
しょうらい
ふ あ ん
し せ つ
か ぞ く
すす
3
家族に勧められて
4
住む場所がない
5
生活面で困ることがないため
6
仲間がいるので楽しく過ごすことができるため
7
常に介護が必要なため
8
医療的ケアが必要なため
9
その他(
す
ば し ょ
せい かつ めん
こま
なかま
つね
たの
か い ご
す
ひつよう
いりょうてき
ひつよう
た
はい
なんねん
げんざいにゅうしょ
しせつ
こた
・現在 入 所 の施設についてお答えください。
9
ねん み ま ん
ねん
ばあい
きにゅう
年 ・1年未満の場合は0と記入してください。
いま
はい
し せ つ
いま
しせつすう
し せ つ
せいかつ
なん
しょ
あなたが今までに入った施設は、何か所ですか。
い
問27
い
かぞ
・今の施設数も入れて数えてください。
9
しょ
か所
と
い
いま
問28
まんぞく
あなたは、今の施設での生活に満足していますか。(○は 1 つだけ)
9
まんぞく
1
とても満足している
2
満足している
3
だいたい満足している
4
ふつう
5
やや不満である
6
不満である
7
とても不満である
あんしん
将 来 が不安で、施設にいれば安心なため
あなたが今の施設に入ってから、どれくらい(何年)になりますか。
問26
と
し せ つ
なん
家族による介助が 難 しいため
2
い
き
理由は何ですか。(○は2つまで)
1
と
はい
し せ つ
あなたが施設に入ることを決めた
まんぞく
まんぞく
ふ ま ん
ふ ま ん
ふ ま ん
23
)
にゅうしょ
とい
かた
えら
かた
き
施設に入所している方(問4で2を選んだ方)にお聞きします。
じ た く
せいかつ
かた
とい
すす
※自宅で生活している方は問29 にお進みください。
と
い
しせつ
はい
き
ひと
だれ
問25
施設に入ると決めた人は誰ですか。(○は1つだけ)
9
1
自分が決めた
2
親が決めた
3
親以外の家族が決めた
4
2、3以外の親族が決めた
5
その他(
じ ぶ ん
き
おや
き
おや い が い
か ぞ く
い が い
き
しんぞく
き
と
い
問25-1
た
り ゆ う
)
いま
か ぞ く
かいじょ
むずか
しょうらい
ふ あ ん
し せ つ
か ぞ く
すす
3
家族に勧められて
4
住む場所がない
5
生活面で困ることがないため
6
仲間がいるので楽しく過ごすことができるため
7
常に介護が必要なため
8
医療的ケアが必要なため
9
その他(
す
ば し ょ
せい かつ めん
こま
なかま
つね
たの
か い ご
す
ひつよう
いりょうてき
ひつよう
た
はい
なんねん
げんざいにゅうしょ
しせつ
こた
・現在 入 所 の施設についてお答えください。
9
ねん み ま ん
ねん
ばあい
きにゅう
年 ・1年未満の場合は0と記入してください。
いま
はい
し せ つ
いま
しせつすう
し せ つ
せいかつ
なん
しょ
あなたが今までに入った施設は、何か所ですか。
い
問27
い
かぞ
・今の施設数も入れて数えてください。
9
しょ
か所
と
い
いま
問28
まんぞく
あなたは、今の施設での生活に満足していますか。(○は 1 つだけ)
9
まんぞく
1
とても満足している
2
満足している
3
だいたい満足している
4
ふつう
5
やや不満である
6
不満である
7
とても不満である
あんしん
将 来 が不安で、施設にいれば安心なため
あなたが今の施設に入ってから、どれくらい(何年)になりますか。
問26
と
し せ つ
なん
家族による介助が 難 しいため
2
い
き
理由は何ですか。(○は2つまで)
1
と
はい
し せ つ
あなたが施設に入ることを決めた
まんぞく
まんぞく
ふ ま ん
ふ ま ん
ふ ま ん
23
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