けんこう

いりょう

健康・医療
と

か

い

こ

ねんかん

びょうき

い し ゃ

あなたは過去1年間に、病気やケガなどで医者にみてもらったことがありますか。

問7

（○は１つだけ）

9

しょうがい

げんいん

ばあい

かぎ

びょうき

とう

ふく

※ 障 害 が原因となる場合に限らず、すべての病気・ケガ等を含む。
みてもらった

みてもらっていない

1

2

と

い

問7-1

とい

へ

問8

ふだんかよ

びょういん

い

かた みち

じ か ん

あなたが普段通う 病 院 まで行くのにかかる片道の時間はどれぐらいですか。
（○は１つだけ）
つういん

じたく

で

びょういん

しんりょうじょ

つ

じかん

※通院のために自宅を出てから、 病 院 ・診 療 所 に着くまでの時間です。
しょくば

がっこう など

ばあい

ばしょ

じかん

きにゅう

ただし、ふだん職場や学校等からいく場合は、その場所からかかる時間を記入してください。

と

い

問7-2

かたみち

ぷん み ま ん

かたみち

ぷん

かたみち

じ か ん

かたみち

じ か ん

かたみち

じ か ん いじょう

1

片道30分未満

2

片道30分～１時間未満

3

片道１時間～１時間30分未満

4

片道１時間30分～２時間未満

5

片道２時間以上
い

とい

じ か ん み ま ん

じ か ん

ぷん

ぷん み ま ん

じ か ん み ま ん

かた

つか

びょういん

こうつう しゅだん

問７-１の行き方で、あなたが病 院 にいくときに使う交通手段は
なん

何ですか。（○はいくつでも）

と

い

問7-3

でんしゃ

に っ ぽ り

と ね り

ふく

1

電車（モノレール、ゆりかもめ、日暮里・舎人ライナーを含む）

2

バス

3

タクシー・福祉タクシー

4

自転車・オートバイ

5

自動車（自家用車、施設の 車 ）

6

車椅子・電動車椅子

7

その他（

8

徒歩のみ

とい

ふ く し

じてんしゃ

じどうしゃ

じ か よ う し ゃ

し せ つ

くるまいす

でんどう く る ま い す

くるま

た

と

）

ほ

い

かた

びょういん

こうつう ひ

問７-１の行き方で、あなたが 病 院 にいくときに交通費はどれぐらいですか。
（○は１つだけ）
かたみち

えん み ま ん

かたみち

えん

かたみち

えん

1

片道300円未満

2

片道300円～500円未満

3

片道500円～1,000円未満

4

片道1,000円～2,000円未満

5

片道2,000円以上

6

交通費はかからない

えん み ま ん

えん み ま ん

かたみち

えん

かたみち

えん いじょう

えん み ま ん

こうつうひ

6