医療機関・薬局での資格確認とレセプト請求（令和６年12月２日以降の取扱い）

（令和６年10月31日
医療保険部会資料２を引用）

マイナンバーカードをカードリーダーにかざすようご案内ください
マイナンバーカードを
持っていない方の場合

確認できた

何らかの事情でオンライン資格確認を行えなかった場合

問題なし
【患者が提示可能な場合】

健康保険証

マイナ保険証

マイナポータル画面

（～2025.12/1）

※マイナポータルからダウン
ロードしたPDFファイルも可
医療保険の
資格情報
保険者名 ●●組合

資格確認書

（2024.12/2～）
資格確認書
氏名
負担割合
保険者名

有効期限
XXXX

山田太郎
３割
●●●

※追加で保険証の提示は
不要

負担割合

３割

氏名

山田花子

資格情報のお知らせ
資格情報のお知らせ

※追加で保険証の
提示は不要

●●組合
氏名
山田花子
負担割合 ３割
受診の際
マイナ保険証が必要

＋

＋

【再診の場合】

過去の受診で
請求に必要な
資格情報を把
握していれば、
患者への口頭
確認

※電子証明書の有効期限
後３カ月間は資格確認可

【初診の場合】
被保険者資格申立書

被保険者資格申立書

＋
署名 山田太郎

（事後に確認）

患者には適切な自己負担分（３割分等）の支払を求めてください

（事後確認）

以下の①→②→③の順に可能な方法を選択してレセプト請求をしてください

上記の方法で確認した被保険者番号等を入力して、
レセプト請求をしてください
※オンライン資格確認等システムから資格情報をダウンロード
しておくことで、事後的に被保険者番号等の確認が可能です

①

患者からの聞き取りや過去の受診歴等から確認できた「現在」の被保険
者番号等を入力する

②

オンライン資格確認における「資格（無効）」画面や過去の受診歴等か
ら確認できた「過去」の被保険者番号等を入力する
→資格無効の場合には喪失した「旧資格情報」で請求してください

③

被保険者資格申立書に記入された患者の住所・連絡先等を摘要欄に記載
の上、被保険者番号等は不詳として「７」を必要な桁数分入力する
→資格情報なしの場合には「不詳レセプト」として請求をしてください

4