障害福祉(総括)

〇 障害福祉サービス等の予算額は直近10年間で倍増 (障害児向けサービスは約 4 倍) 。障害福祉サービス等の
持続可能性を確保するためには、サービスの錦を確保しながら総費用額を抑制する取組が不可欠。

〇 需要サイドである利用者に牽制が働きにくく、供給サイドである事業所の増加に応じて総費用額が増加しや
すい構造にある中で、①持続可能性の確保等に向けた上自治体の取組の促進、②就労継続支援サービスの適正
化等、③グループホームにおける総量規制の導入等といつた改革を進めるべき。

障害福祉サービスの現状 今後の主な改革の方向性

る予算額の推移 (当初予算) 事業所数の伸び エーィム ー ^
Jm ーー ga 〇 持続可能性の確保等に向けた自治体の取組
ーー本2 ・ 給付適正化や制度の持続可能性確保の観点を踏まえて
ーー 17 取り組むべき事項を障害福祉計画において位置づけ、
gi 治体の取組を促すべき
ーー ・障害福祉データベースの活用による「見える化」を進
|陣還 め、データに基づく障害福祉計画策定に取り組む環境
LL 7o| 玖備を行い、総量規制1意見申出制度の運用に活用すべき
上 有 〇 評労継続支援
| eee 凍 間 和 ・各労継続支援A型について、ぐ③④報酬体系における一般
間旨 ーー ニー ーーニーニー - 就労への移行を加味したメリハリづけやぐ③経営実態主
査において勘案されていない可能性がある助成金等の
利用者側 事業者側 取扱いの明確化
O和用仙人のサービスと比べ上 | O和用者序の場加に伴い収入が吉 | ・ 就労継続支援B型の報酬体系における利用時間の勘案
MMAGidiinMidketihitre ED 本 ・ 自治体の効率的・実効的な実地指導への見直しや支給
決定基準の明文化
需要サイドの利用者に氷制が働きにくく、供給サイドの事業所 || | ご 共同生活援助 (ダループホーム)
の増加に応じて総費用額が増加しやすい構造 ・利用者に対するサービスの維持・向上を図る観点から
行政処分 ・ 行政処分件数は増加 (H27 : 118件 つ R4 : 185件) のガイドラインの策定や総量規制の対象化
・行政処分に伴う給付費の返本請求額 (R元 : 7億円 つ R4 : 26億円)