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医療機器の保険適用について 令和7年2月28日 保医発0228第1号 (11 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001428239.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（2／28付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和７年３月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
20400BZZ00687000
クラウンジュンメッシュ
ORIHIME
4946585359163
株式会社 河野製作所
099 組織代用人工繊維布 (2)ﾍﾙﾆｱ修復･胸壁補強用 ①一般
1㎠当たり\75
219ADBZX00124000
セイフアクセス 輸液セット
Z-ｾｲﾌｱｸｾｽﾕｴｷｾｯﾄ
4987578903963
カーディナルヘルス株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ
¥1,400
22400BZX00032000
心腔内除細動マルチカテーテル
BeeAT
4545985106621
日本ライフライン株式会社
¥214,000
22500BZX00427000
ゴアＣＴＡＧ胸部大動脈ステントグラフトシステム
ゴアＣＴＡＧ胸部大動脈ステントグラフトシステム
0733132662302
日本ゴア合同会社
114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電気生理学的検査
機能付加型 ⑥除細動機能付き
146 大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ (3)胸部大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ（メイン部
分）②中枢端可動型
ゴアＣＴＡＧ胸部大動脈ステントグラフトシステム
0733132662319
ゴアＣＴＡＧ胸部大動脈ステントグラフトシステム
0733132662326
ゴアＣＴＡＧ胸部大動脈ステントグラフトシステム
0733132662333
¥1,400
(1)本体
225AABZX00142000
シュアプラグＡＤ輸液セット
シュアプラグＡＤ輸液セット
4987892161179
テルモ株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ
225AABZX00142000
シュアプラグＡＤ輸液セット
シュアプラグＡＤ輸液セット
4987892161179
テルモ株式会社
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,400
22700BZX00179000
EXCOR Pediatric小児用体外設置式補助人工心 心尖部脱血用カニューレ(m) φ6mm L25cm
臓システム
心尖部脱血用カニューレ(m) φ12/9mm L27cm
4571226932537
株式会社カルディオ
129 補助人工心臓ｾｯﾄ (1)体外型 ②小児用 ｲ 心尖部脱血用ｶ
ﾆｭｰﾚ
¥1,070,000
株式会社カルディオ
129 補助人工心臓ｾｯﾄ (1)体外型 ②小児用 ｴ 動脈送血用ｶﾆｭｰﾚ ¥798,000
ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社
086 脳・脊髄刺激装置用ﾘｰﾄﾞ及び仙骨神経刺激装置用ﾘｰﾄﾞ (1)
ﾘｰﾄﾞｾｯﾄ ②16極以上
¥363,000
ミズホ株式会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)①標準型
¥79,100
心尖部脱血用カニューレ(m) φ12mm L27cm
22700BZX00179000
22700BZX00348000
4571226932544
4571226932551
EXCOR Pediatric小児用体外設置式補助人工心 動脈送血用カニューレグラフトアダプター(m) φ12/9 mm 4571226932568
臓システム
L27cm
インフィニオン CX リード
INFINION PRO LEAD KIT 50 CM
0191506018726
INFINION PRO LEAD KIT 70 CM
(1)本体
¥1,490,000
0191506018733
22800BZX00050000
ＥＣＩＦ後方固定システム
別表7のとおり
22900BZX00049000
シルバーＣＡＰＤカテーテル
シルバーＣＡＰＤカテーテル
4544050125505
富士システムズ株式会社
052 腹膜透析用ｶﾃｰﾃﾙ (1)長期留置型 ①補強部あり
¥96,100
22900BZX00164000
ＧＦステントセット
ＧＦステントセット
4547319081543
フォルテグロウメディカル株式会社
034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ②一時留置型
¥26,800
フォルテグロウメディカル株式会社
034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (1)一般型 ②一時留置型 ｱ ｽﾃﾝﾄ
¥3,860
4547319081567
4547319081574
4547319081581
4547319081741
4547319081789
4547319081796
4547319081802
4547319081819
4547319081826
4547319081833
4547319081840
22900BZX00164000
ＧＦステントセット
ＧＦステントセット
4547319081734
4547319081550
4547319081598
10
保険適用開始年月日：令和７年３月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
20400BZZ00687000
クラウンジュンメッシュ
ORIHIME
4946585359163
株式会社 河野製作所
099 組織代用人工繊維布 (2)ﾍﾙﾆｱ修復･胸壁補強用 ①一般
1㎠当たり\75
219ADBZX00124000
セイフアクセス 輸液セット
Z-ｾｲﾌｱｸｾｽﾕｴｷｾｯﾄ
4987578903963
カーディナルヘルス株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ
¥1,400
22400BZX00032000
心腔内除細動マルチカテーテル
BeeAT
4545985106621
日本ライフライン株式会社
¥214,000
22500BZX00427000
ゴアＣＴＡＧ胸部大動脈ステントグラフトシステム
ゴアＣＴＡＧ胸部大動脈ステントグラフトシステム
0733132662302
日本ゴア合同会社
114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電気生理学的検査
機能付加型 ⑥除細動機能付き
146 大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ (3)胸部大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ（メイン部
分）②中枢端可動型
ゴアＣＴＡＧ胸部大動脈ステントグラフトシステム
0733132662319
ゴアＣＴＡＧ胸部大動脈ステントグラフトシステム
0733132662326
ゴアＣＴＡＧ胸部大動脈ステントグラフトシステム
0733132662333
¥1,400
(1)本体
225AABZX00142000
シュアプラグＡＤ輸液セット
シュアプラグＡＤ輸液セット
4987892161179
テルモ株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ
225AABZX00142000
シュアプラグＡＤ輸液セット
シュアプラグＡＤ輸液セット
4987892161179
テルモ株式会社
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,400
22700BZX00179000
EXCOR Pediatric小児用体外設置式補助人工心 心尖部脱血用カニューレ(m) φ6mm L25cm
臓システム
心尖部脱血用カニューレ(m) φ12/9mm L27cm
4571226932537
株式会社カルディオ
129 補助人工心臓ｾｯﾄ (1)体外型 ②小児用 ｲ 心尖部脱血用ｶ
ﾆｭｰﾚ
¥1,070,000
株式会社カルディオ
129 補助人工心臓ｾｯﾄ (1)体外型 ②小児用 ｴ 動脈送血用ｶﾆｭｰﾚ ¥798,000
ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社
086 脳・脊髄刺激装置用ﾘｰﾄﾞ及び仙骨神経刺激装置用ﾘｰﾄﾞ (1)
ﾘｰﾄﾞｾｯﾄ ②16極以上
¥363,000
ミズホ株式会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)①標準型
¥79,100
心尖部脱血用カニューレ(m) φ12mm L27cm
22700BZX00179000
22700BZX00348000
4571226932544
4571226932551
EXCOR Pediatric小児用体外設置式補助人工心 動脈送血用カニューレグラフトアダプター(m) φ12/9 mm 4571226932568
臓システム
L27cm
インフィニオン CX リード
INFINION PRO LEAD KIT 50 CM
0191506018726
INFINION PRO LEAD KIT 70 CM
(1)本体
¥1,490,000
0191506018733
22800BZX00050000
ＥＣＩＦ後方固定システム
別表7のとおり
22900BZX00049000
シルバーＣＡＰＤカテーテル
シルバーＣＡＰＤカテーテル
4544050125505
富士システムズ株式会社
052 腹膜透析用ｶﾃｰﾃﾙ (1)長期留置型 ①補強部あり
¥96,100
22900BZX00164000
ＧＦステントセット
ＧＦステントセット
4547319081543
フォルテグロウメディカル株式会社
034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ②一時留置型
¥26,800
フォルテグロウメディカル株式会社
034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (1)一般型 ②一時留置型 ｱ ｽﾃﾝﾄ
¥3,860
4547319081567
4547319081574
4547319081581
4547319081741
4547319081789
4547319081796
4547319081802
4547319081819
4547319081826
4547319081833
4547319081840
22900BZX00164000
ＧＦステントセット
ＧＦステントセット
4547319081734
4547319081550
4547319081598
10