訪問看護で必要時に薬剤が提供できる体制を構築され
たい

0

訪問看護ステーションに必要な薬剤が配置されていない
ことで利用者の病状変化に即時対応できなかった経験
がある看護師力汀割を超える。

医師があらかじめ手'順書で特定行為実施を指示しても、
薬剤が配置されていないために、必要な場面で特定行
為研修修了看護師が薬剤を投与できない制度的矛盾が
ある。

24時間対応薬局が存在する地域は限られるとともに、24
時間対応を標袴していても営業時間外に連絡がつかな
い薬局が少なくない実態がある。

C 2025 dapanese Nursing Association

訪ル看護ステーションへの薬剤配置の必要性
■指定訪問看護事業者への販売・授与可能な医薬品

■医師の指示はあるが薬剤等がないために

》滅菌消毒用医薬品
》臨時応急の処置や裾癒の予防・処置として必要な、グリ
セリン(浣腸用及υ汐1用)、濃グリセリン(浣腸用)、白色
ワセリン、オリブ油、生理食塩液、注射用水及び精製水

タイムリーに対応できず、症状カミ悪化した事例、1が
あると回答した施設数

全体経験かある,69.9

190^

脱水症状に対する輸液

1言8

171^

鎮痛剤

■訪問看護師の手元に薬剤や輸液カミないことで利用者の
病状の急変、3に即時対応できなかった経験の有無
(、3発熱、脱水、疾痛、裾癒、皮膚トラブル等)

^

被橿剤

抗生剤

167

浣腸液

151^
143^

ステロイド以外の軟

n=1,340

141^
121^

緩下剤

なし、 30.1

ステロイド軟
利尿剤

65.8

104^
96 ^
90^

芽

都市部・市街地

止痢剤

34.2

湿布
抗不安薬

80.2

.1 排老ケフ、庄鯛俵患や捉●ケア、呼吸・砥鼠ケ
唖喧ケア.豆知症ケア、岨和ケア・疹病管理、
坐ケフ.状皿窒化鋳の封充において
.ユ・牲与が特定行嘉に含まれる纂剤

抗精神病藁

198

砧

人口減少地域

抗けいれん剤^51

過疎地

98.4

高カロリー輸液^19
(施股数)

0

■24時間対応可能な調剤薬局の有無

Im%

n=1,340

全体ある,382

61.8

0 20 40 60 80 lm 120 140 160 1帥 2(め(n*620)
出典:日本看護協会「2019年訪問看護における看護師のケアの判断と実施に関する実態調査」
(全訪問看護ステーションの管理者を対象に1丁い、 620人から回答を得た)

■訪問エリア内の24時間対応薬局は緊急で薬剤等が
必要になった時に対応をしてくれるか
(夜間、週末、祝祭日など営業時問以外)

都市部・市街地
都市部・市街地

17.2

3

353

人口減少地域
人口減少地域

40.8

過疎地

58.9

173

^地 208.0
0%

82.2

0

20

40

60

80

Im%

山岸暁美「患者・利用者急変時の薬剤および特定行為に関する緊急調査」

(全都道府県の訪問看護に従事している看護師1,340名が回答)第8回規制改革推進会医療

31.0

8.6

迅速に対応してくれる
出典

n=506
33.6

33.6

23.6
2004

16.4

20.フ
40%

26.9
45.フ

6m6

8m'0

涯絡はつくが対応は翌白以降
浬絡はつくが対応は数日待たなければならない

その日のうちには対応してくれる浬絡さえ取れナ、い

叢 ・」.、゛症対策VVG 資料1‑1‑1 (2023年3月30日)よ1つ抜粋

@ 2025 」apanese Nursing A550clation

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