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資料４　小川参考人提出資料 (16 ページ)

出典

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_28456.html
出典情報 がんとの共生のあり方に関する検討会（第7回　10／11）《厚生労働省》

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フォローアップ体制
• かかりつけ医等との連携が重要
– 現在の連携パスは再発監視を重視
– 二次がんの早期発見と健康行動の促進、高齢者ではフレイリティ(frailty)への対応
が求められる
• ケアプランが必要
– 治療サマリの共有と延長期・恒常期を意識したプランニングが必要
（地域連携パスから情報共有を重視した取組みの検討の必要性）
– 患者・家族への情報提供
– フレイル予防の取組み
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