状況や、これらの機能をあわせもつ医療機関を確認・公表した上で、医療
関係者や医療保険者等が参画する地域の協議の場で不足する機能を強化
する具体的方策を検討し、結果を公表すべきではないか。その際には、多
様な全ての機能を一人の医師・一つの医療機関だけで担うことは現実的で
はなく、個々の医療機関の機能強化に加え、医療機関の適切な連携を通じ
て、機能の充実強化を図ることが重要である。また、強化された機能につ
いては、医療機能情報提供制度において随時反映し、国民・患者に分かり
やすく提供すべきではないか。
○

その際、在宅医療や介護サービス事業者との連携などについて、医療介
護総合確保法に基づく計画や介護保険法に基づく市町村介護保険事業計
画等との関係についても検討すべきではないか。

○

なお、報告を求める具体的な機能については、報告する医療機関が診療
所である場合に加え、病院である場合も含めて、今後、有識者や専門家等
の参画を得て、さらに詳細を検討すべきではないか。他院を支援する意向
も、不足する機能の充足に活かすことが考えられる。その際には、以下の
意見があったことに留意すべきではないか。
・ 個々の医療機関の機能を向上させるため、一定の報告基準を国が統一
的に定めるべき。
・ 研修の受講を必須とすべき。
・ 医療機関からの報告だけでは不十分であり公的な認定によって一定の
質を担保する仕組みを設けるべき。
・ 全人的な診療に対応できる総合力を有する医師は重要である。
・ こうした医師を養成するため、病院が研修を行う役割を担うべき。
・ 大学病院等の大病院から患者を逆紹介させる仕組みを機能させるため
に必要である。

○

都道府県が、地域の協議の場において検討する具体的方策については、
例えば、以下のような事項が考えられるのではないか。
・ 病院勤務医が地域で開業し地域医療を担うための研修や支援の企画実
施（例えば在宅酸素療法、在宅緩和ケア、主治医意見書の書き方等。研
修先の斡旋や研修中の受け持ち患者の診療支援も考えられる。）
・ 地域で不足する機能を担うことを既存又は新設の医療機関に要請
・ 医療機関同士の連携の強化（グループ診療、遠隔医療やオンライン資
格確認の活用等）
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